“李雷院长对病人非常亲切，能站在病人的立场为我们考虑，使我们万分感动。在医患关系紧张对立的当下，十分难得，值得医务人员学习。”这是在百度搜索：昆明市中医医院院长 李雷，首页头条置顶的分享评论。

　　李雷对病人的亲切，记者也亲眼所见。约好中秋节收假后的第二天一早采访，记者按约定时间来到院长办公室，此时李雷正在帮一位老人看片子，老人似乎有些担忧，李雷耐心地给老人分析病情，希望老人尽快入院进一步检查，最后还不忘安慰老人放松心情。送走老人，李雷连声跟记者说抱歉，他说最近太忙，中秋节都在医院。

　　既是管理者又是知名的骨科专家，同时还是云南中医学院的兼职教授、硕士生导师，李雷说，现在的公立医院院长是一个多重角色的结合体，承担着行政领导、医院管理者、专业技术人员等多重职能，因为医院的发展建设，他要负起更大的责任，要想做到都赢是不可能的，不得不舍弃很多专业上的东西投入到管理当中，当然，业务肯定不能丢，是自已热爱的事业，现在还参加查房和坚持每周半天的门诊。

　　医患矛盾 两败俱伤

　　近年来，中国的医患纠纷问题十分严重，李雷表示，这是个比较复杂的综合性的社会问题，不应以单一的点、单一的事例来看待。希望医患之间加强沟通和理解，尊重科学;社会和媒体不要过多炒作，应该正确引导，媒体报道应该理智、客观。同时，他希望政府发挥作用，不管是政策上的保护，处理方式上的保护，还是渠道上的沟通。因为医患关系的恶化，最终受害的整个社会和病人。

　　作为院长，李雷最怕听见医生被打，因为很无能为力，但又必须解决，他说已经有职业医闹，所以现在是医生怕病人，病人仇视医生。他们有几个调查：医生的子女基本不愿意当医生，很多从事职业医生的人改行转行，很多经历过医患纠纷的医生，心理存在很大问题。本着对老百姓健康服务，本着社会安定团结，本着保护病人和医生的权益，李雷说，医患双方都必须理智地面对和解决问题，不能走极端，不然最后的结果是两败俱伤。“医生这个职业最大的特殊性，是培养周期很长，经验的积累，个人的学习提升非常关键。医生的正常学校教育都是5年以上，硕博连读接近10年，再加上住院医师规范化培训2-3年，获得国家执业医师资格考试通过后才能开始行医。医院培养一个专家、教授、学者，需要几十年，一旦损失是全社会的损失，“中国的医患矛盾关系，医生被打被杀，全世界独一无二，在全世界被当作笑谈，在《柳叶刀》杂志里，两三次出现对中国医患关系的报道。”李雷说，医患矛盾原因很多，双方都要理智，一方面，医院要加强管理，加强作风建设，加强医生的责任心，提高道德修养，加强技术水平的提高;另一方面，病人要客观地看待疾病的自然发展的可能性、规律性，尊重医学的科学性。他认为，很多人把医生神化了。

　　每年投入培训经费200多万元

　　医疗服务作为一种特殊的服务，医务人员的医德医风显得尤为重要，李雷表示，每家医院都在加强医德医风建设，昆明市中医医院也不例外，他们每年对新进、在职人员都有这方面的培训、要求和考核。“在所有医疗行业里面，中医院的恶性医疗纠纷不多，这可能跟文化因素、执业方式，病人结构有关系。”李雷说，除加强医德医风建设外，医疗质量、服务水平、员工培训，在任何一个时期，任何一任领导，绝对是作为主要工作来抓，“只有医疗技术水平提高了，质量才能提高，只有服务方式改善了，病人才能认可。员工的培养是基础，医院每年针对不同层次的人员，有针对性地进行培训，包括送出国外。每年有20多个外国人来昆明市中医医院进修，国外对中医非常感兴趣，我们同时也建立了跟泰国、瑞士的合作，今年还安排了16个中青年骨干到新加坡进行医院管理培训，常年与泰国清迈大学医学院护理学院建立了合作，很多护士定期过去培训。国内的培训就不用说了，不管是专业的培训，管理的培训，医院理念的灌输培训，都非常多，建立了医院文化体系，树立了医院的宗旨、价值观和行为操守，每年投入培训经费200多万，这几年在科研、人材培养上的投入，是逐年在增加，也促进了医院学科水平和技术水平的提高。”

　　四级师带徒方式解决传承危机

　　中医的传承危机是近几年避不开的话题，李雷表示，中医的传承肯定是一个很严重的问题，国家这几年也非常重视，采取了各种扶持措施，出台了发展政策，包括名老中医的学术继承、名老中医经验的总结，包括师带徒的方式，“我们医院建立了四级的师带徒方式：国家级、省级、市级、院级，有考核、有规划、有总结，甚至在政策上给予扶持，比如说，可以在职称晋升和聘用上优先。中医医学文化背景有它的特殊性，带有很浓厚的传统文化、哲学思想，所以中医的传承方式更独特，有理论学习、跟师积累和总结、提升，这种方式对于中医的发展是不可缺割的。”李雷说。

　　药有问题 中医人很担忧

　　前不久微信上有条很热的新闻：不是中医医生变笨了，而是中医将亡于中药。文中称，现在大规模种植的中药材农残、重金属超标非常严重;为追求经济利益不按时节采收;中国已被戏称为化学大国，无良药商采取各种方法：诸如：为了药材好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色……对于这些说法，李雷表示，他们要求和倡导的肯定是要道地药材，受当地的自然环境、土壤影响，品质会更好，但这两年整个国家都面临同样的问题：土地耕作面积的减少，自然环境的污染，一些人逐利思想的驱使，大米、蔬菜也存在很多问题，中医赖以生存的中药肯定也会受影响，所以这几年国家中医药管理局、大的药企，也在讨论和改良，相对保证中药原药的规范和品质，他参观过大的药企，有自己的种植基地，就是为了解决中药品质的问题。“这几年中药的价格在上涨，品种在减少，品质在改变，这是中医人很担忧的问题。我们也在呼吁和强调，从种植源头抓起，尽量符合药品的自然生长规律。我个人很反对，把药品当作农作物来推广。我们对供应商要求是明确的，一定要道地药材，一定要有国家的检测证书。医院采购管控是很严格的，我们拥有云南省中医院规模最大的院内制剂室，生产85个医保品种，对这类药品的质量掌控更严。”李雷表示，对中药材的资源保护，对中药材的自然资源开发，肯定是国家层面要考虑的，环节很多，包括对自然环境和种植耕地的保护;包括对药农积极性的调动，对生产工艺的维护。同时，应该把农田作为第一车间，抓好源头，采收加工炮制过程，由药监部门或者国家监督部门来控制，医院才能得到有品质、有药效、安全的药品。

　　对于重金属的问题，李雷强调了两个概念，“首先肯定不允许不该具有重金属的药品里面含有重金属;其次，中医在整个历史发展当中，有一部分治疗药品本身就是有一定的重金属含量，像平时用的雄黄，磁石，牡蛎等本身就含有一定量的矿物质和重金属，但它们是具有治疗作用的，所以要客观地看待这个问题。”

　　骨健康，院长的私人提案

　　现在很多人受到颈椎、腰椎疾病的困扰，而且越来越年轻化，作为骨科专家，李雷表示，随着人们生活方式的改变，工作方式的改变，很多职业病或者叫时髦病出现，并不奇怪。他说，作为人体的主支干，脊柱本身就容易劳损，原来颈椎、腰椎病人也不少，但主要的高发人群是一些特殊工种，现在变成了全社会的一个共性，使用电脑、伏案时间太长，自我保健不够，预防措施不正确，受凉、劳损，都是导致疾病高发的原因。“颈椎、腰椎疾病最初期的症状是以酸疼为主，后期由于长期肌肉痉挛，气血运行不畅，引起组织的变形，会出现一些压迫、牵扯症状。民间有教做各种操，但应该根据自身情况或在医生指导下来做，像我昨天看了个老人，她学各种各样的操，我就给她提了个建议，有些从医学角度来讲是不太科学的，对人体是有负损伤的，或者长期做会诱发其他疾病。每个人要根据自身情况，量力而行或适当改良，比如像很胖的女同志，打太极拳就要控制，因为这项运动对膝关节的伤害是比较大的。”李雷说，他的自我保健方式就是：缩短低头伏案、看书、看电脑的时间，随时注意调整自己的坐姿、站姿，增加户外活动，同时还要注意保暖。他强调，健康合理的生活方式，平时的劳动保护是非常重要的。

　　喝牛奶，喝骨头汤，吃钙片……，民间补钙的方式很多，李雷称这些方式都是有益的，同时也给了一些建议，“钙的积累，应该从年轻时候就开始，钙的补充，首先应根据自身的需求，可以从食物、药物中获取一部分，其次，钙在运行当中需要长期调补，包括晒太阳，运动。”但他也强调，老百姓容易以偏概全，吃一个东西就一直盯着吃，长期大量单一的服用肯定不行，主要还是生活方式的调整，营养摄入要多元、均衡。

　　李雷说，不仅仅是补钙的问题，随着生活质量提高，老百姓对中医养生的认识和追求也提高了，必然会有鱼龙混杂的现象出现，“现在各类养生书籍，没有哪一本不套用中医理论，没有哪一本不用中医来忽悠老百姓。中医是有养生理论基础，有养生方法的，但希望大家从正规渠道、正规途径了解中医养生的知识、方法，不要道听途说，而且，中医强调根据各人的体质，结合时令、季节来养生，要因时因地因人，时时调整，所以2008年市中医院就成立了云南省最早的治未病科，开展了非常多的工作。”

　　未来目标：云南省领先，全国先进

　　昆明市中医医院始建于1956年，医院传承深厚的中医文化，名医名家荟萃，中医专科特色突出，技术力量雄厚，管理先进，是一所集医疗、教学、预防、保健、养生、康复等综合服务能力为一体的“三级甲等”中医医院、全国示范中医医院、云南省中医名院、昆明地区“十佳”医院、国家中医药管理局社区中医药与技能培训示范基地、昆明市中医药制剂中心。拥有国家、省、市级重点专科专病30个，省、市级内设研究及技术中心10个。昆明市中医院学科建设设置齐全，肛肠科、骨伤科、针灸科为云南省中医名科。

　　李雷说，昆明市中医医院在昆明地区拥有广泛的群众基础，具有核心竞争力的肛肠科、骨伤科、针灸科影响比较大，中医内科系列历史悠久，老百姓非常认可，病人也很多，这两年在学科建设中，皮肤科、按摩科、男科都发展成了特色专科，其他综合配套的还有妇科、外科、口腔科等，可以说整个医院综合实力在不断增强，。“按照市委市政府的安排和要求，在呈贡新区又建了一个有一千张病床的院区，现在共有三个院区，一个是本院，一个在关上，一个在呈贡新区。我们会保持原有优势，发挥中医特色，继续提升综合能力，满足老百姓不同层次的需求，未来的目标是：云南省领先，全国先进。”（文 | 赖婷婷 图|代巍）