中医推拿属于中医外治法范畴，是祖国医学重要的组成部分，是一种预防、保健、医疗与康复的重要手段，在治疗软组织损伤、神经损伤、脊柱疾病、内妇疾病、儿科疾病、老年性疾病中发挥着独特的作用。

　　推拿特色手法：

　　一、㨰法

　　㨰法为已故推拿界泰斗丁季峰先生于20世纪40年代，在祖传一指禅推拿流派的基础上，与现代医学及解剖学相结合而创立。夏老于20世纪60年代初秉承丁季峰先生等老一辈推拿名家的教诲，在40多年的临床和教学中，不断总结，特别强调㨰法的柔和性，认为柔和并不等于力弱，而是以轻巧之力，通过均匀有节律的操作达到深透，产生治疗效应。柔和与深透并不是对立的，在临床操作中，术者无需刻意在接触面上施于压力，而是通过腕关节的屈伸，来回均匀有节律地摆动，达到“稳”、“巧”、“柔”的目的。㨰法是一个复合动作，包括腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，操作时应注意吸定，避免局部的摩擦，不要拖动，压力、频率、摆动幅度要均匀、有节律，协调一致，以达到治疗效应。术者肩、肘、腕、手均应放松，以免造成自身损伤。㨰法的特点是接触面广，压力大而柔和，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节之功，适用于肩部、腰背部、四肢部，特别适用于肌肉丰厚处的治疗。夏老以㨰法治疗疾病时，特别注意与关节的被动运动相结合，如颈项部操作时配合屈伸、侧屈、旋转运动，腰部操作时配合下肢后伸和外展运动，肩部操作时配合上举、外展、内收、后伸、内旋、外旋等运动，㨰法与被动运动有机结合，可有效地解除肌肉痉挛，松解粘连，滑利关节，促进局部气血运行。㨰法操作时，关节的被动运动应考虑到关节运动障碍、肌肉痉挛、软组织粘连等病变情况，活动度由小到大，切忌过度活动，一定要注意被动幅度的有效控制。

　　二、平推法

　　平推法是内功推拿流派的代表手法，具有较好的温热深透之功。内功推拿流派治疗疾病遵循中医辨证施治、经络学说、标本兼治的原则，从整体出发，局部和整体施术相结合，特别重视扶正祛邪，强调患者练习少林内功和接受推拿手法治疗相结合。夏老师上世纪60年代授业于内功推拿流派直系传人李锡九先生，经过多年的临床实践，对内功推拿代表手法平推法的运用得心应手，操作时温和有力、柔中寓刚，疗效独特。具体操作为：操作部位涂以介质，医者以掌面、大鱼际或小鱼际部位着力，紧贴于患者一定部位的皮肤上，稍用力下压呈上下或左右方向进行直线往返推动。根据患者接触部位的不同，分为掌推、大鱼际推、小鱼际推、指推等，各具以下特点：掌推接触面较大，产生热量较低，有温通经络、宽胸理气、调理脾胃之功，临床上常用于体虚乏力、咳嗽、哮喘、消化不良及脾胃虚寒所致之脘腹疼痛；大鱼际推：接触面较小，产生热量中等，有温经活血、消肿止痛之功，临床上常用于四肢伤筋(软组织肿痛、关节活动不利等)；小鱼际推：接触面小，产生热量较高，有温经散寒、祛风活血、温肾壮阳之功，临床上常用于腰背风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘急等；指推：接触面小，产热量低，适合于四肢小关节、胁肋、锁骨下窝等处，临床上常用于四肢关节损伤。

　　注意事项：①直线往返，不可歪斜；②紧贴皮肤，压力要均匀而适中，以不使皮肤起皱褶为宜；③用力要稳，动作均匀，缓和连续，如拉锯状，不可有间歇停顿；④频率约为100次/分钟；⑤呼吸自然，不可迸气；⑥术者指甲修剪平滑，保持室内温度，暴露部位男女有别。

　　内功推拿常规操作手法：

　　（1）头面部：推两侧桥弓，再用五指拿法于头顶，中指位于督脉经，其余四指分别位于两侧胆经和膀胱经，自前向后至颈项部改为用三指或四指拿法，从风池往下拿至大椎穴两侧。接着分推前额、眉弓，点睛明、分推迎香、人中、承浆，扫散两颞后再以两掌根合推至项部。

　　（2）躯干部：掌擦胸腹、腰背及两胁肋部，从上往下，反复操作3～4遍后，再转向另一侧，重复操作一次。

　　（3）上肢部：鱼际擦上肢，自腕至肩往返操作，再拿肩和上肢的前、后侧以及极泉、小海、曲池、手三里、合谷诸穴，接着理五指、劈指缝，掌击拳面，运上肢，搓臂从上往下，再抖上肢，（左右相同）。

　　（4）重复第一步骤。

　　（5）掌击百会，拳击大椎、八髎。

　　（6）下肢部：点揉髀关、风市、梁丘、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、委中、承山等穴，再用双掌对称拍击下肢，从上往下，左右相同。

　　常规操作手法有疏通经络，调和气血，调理脏腑，增强体质等功用，临床应用可根据不同病症，适当改变手法和重点操作部位。

　　三、掌振法

　　用掌面着力于人体的一定部位上做连续不断的快速颤动，称为掌振法。夏老强调本法操作时呼吸自然，不可屏气，前臂静止性用力，使肌肉交替舒缩。本法具有舒经通络、温中理气、消积止痛之功，夏老深得本法之精髓，在腹部操作时，温热感可传及背部，在腰部操作时温热感可传至腹部。临床应用时配合一指禅推法、摩法、揉法，对于胸腹胀痛、消化不良、头痛、失眠均有较好疗效。

　　四、提拿法

　　本法为李锡九先生在拿法的基础上所创，为夏老师常用之辅助手法。医者以拇指和其余四指着力于一定部位，相对用力，提而拿之，可反复3遍～5遍。夏老师常用提拿夹脊，提拿肩井，提拿腋窝前后壁等。施术时应注意：用力柔和、有力，不可损伤皮肤。

　　五、 插法

　　为夏老师治疗肩关节周围炎(粘连期)的独特手法。以左侧肩关节病变为例，患者坐位，医者立于其左侧，左手扶住患者左肩，右手四指并拢插人肩胛骨内侧缘之下方，随患者呼吸，缓缓向外向上用力，进退3～5次。施术时应注意：①手指插人时应轻巧柔和；②操作时随患者呼吸，缓缓用力；③用力方向为向外向上。该法对松解局部粘连有益，有利于松解肩胛—胸壁关节的粘连。用于肩关节周围炎粘连期患者。

　　六、拨法

　　为夏老师临症常用之辅助手法，具体操作如下：拇指伸直，单指指端或双指重叠着力于施术部位，余四指放于相应位置以助力，拇指适当用力下压，做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的来回拨动。该法有解痉止痛、分离粘连之功，用于落枕、肩关节周围炎、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、肱骨外上髁炎等，常与按揉法、点法配合应用

　　七、推荡复位法

　　为夏老师治疗脊柱侧弯常用的整复手法，具体操作如下：以脊柱向右侧弯腰段向左侧凸为例。患者俯卧位，医者立于其左侧，以双手拇指重叠或指尖相对固定于病变腰椎棘突之外缘，拇指与水平面呈45°角，向对侧前下方推按，可连续治疗病变节段之椎体。施术时应注意施力方向及角度，用力宜均匀、柔和、有力、连续。本法适用于腰椎间盘突出症和急性腰扭伤所致之代偿性脊柱侧弯，中、下段胸椎代偿性侧弯和胸椎小关节紊乱造成棘突偏歪的患者。

　　八、抬髋按颤法

　　患者俯卧，医者立于患侧，一手抬起对侧髋部，通常抬起高度为5厘米～10厘米，同时一手用掌根作用于侧弯腰椎的弧顶部，或者作用于病患腰椎间盘相应节段的患侧，用力向对侧施用按法，但抬、按对抗用力适当时，通常以双手均感到有适当阻力时，此时施用按法的手同时做颤法，随机双手各自向后回一定幅度，然后重复以上抬髋按颤手法，如此重复4次～6次。该法具有较好的松解粘连和整复作用。适用于腰椎间盘突出症病程较长且伴腰椎代偿性侧弯者、较重的腰4以下椎间盘侧方突出的患者。

　　临床应用

　　一、腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症是常见的疾病之一，全世界每年患此病者数以百万计，不仅给病人带来痛苦，而且给社会劳动生产力造成很大损失，已引起国内外学者的高度重视。

　　推拿治疗的思路，主要以改善或松解腰部紧张、痉挛的肌肉，使之肌肉平衡，改善腰部的血液循环，疼痛得以缓解。

　　手法施以揉法、按揉法、滚法、推荡法、屈指夹脊推法、平推法结束。必要时可辅以腰椎牵引、中药湿热敷。

　　二、骨质疏松症

　　骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。疼痛是该病的最常见、最主要的症状，以腰背痛最多见。1994年，世界卫生组织对骨质疏松症的定义是：骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。随着人口的日益老龄化，老年性疾病，特别骨质疏松症的发病率也在同步增长。目前我国有骨质疏松症病人约9000万人。到2050年将激增至2亿多人，占人口的13.2%。由此可见，骨质疏松症的预防尤为重要。

　　推拿治疗原则：温经通络，活血止痛，补肾壮腰。

　　部位与取穴：以腰背部为主，取督脉、背部的膀胱经腧穴为主。

　　手法宜用掌揉法，㨰法，屈指夹脊推法，平推法。