让中医呵护你受伤的肝

  2016-11-03  国医在线  阅读   

本文为《跟我学中医》专栏第527期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  肝癌早期切除的远期疗效较好,但大多数肝癌患者在确诊时已属晚期,已错过最佳手术时机,而放化疗治疗毒副反应大,适应证少,疗效较差。目前采用中医药治疗是本病的主要治疗手段之一,且临床整体收效较好。

  一、证治分类

  01 肝气郁结

  症状:右胁部胀痛,右胁下肿块,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。

  治法:疏肝健脾,活血化瘀。

  方药:柴胡疏肝散。

  方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气;川芎活血化瘀;白芍、甘草平肝缓急。

  02 气滞血瘀

  症状:右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,或同时见左胁下肿块,面色萎黄而黯,倦怠乏力,脘腹胀满,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。

  治法:行气活血,化瘀消积。

  方药:复元活血汤。

  方中桃仁、红花、大黄活血祛瘀;天花粉“消扑损瘀血”;当归活血补血;柴胡行气疏肝;穿山甲疏通肝络;甘草缓急止痛。

  03 湿热聚毒

  症状:右胁疼痛,甚至痛引肩背,右胁部结块,身黄目黄,口干口苦,心烦易怒,食少厌油,腹胀满,大便干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

  治法:清热利胆,泻火解毒。

  方药:茵陈蒿汤。

  方中茵陈、栀子、大黄清热除湿,利胆退黄。可加白花蛇舌草、黄芩、蒲公英清热泻火解毒;疼痛明显者,加柴胡、香附、延胡索疏肝理气,活血止痛。

  04  肝阴亏虚

  症状:胁肋疼痛,胁下结块,质硬拒按,五心烦热,潮热盗汗,头昏目眩,纳差食少,腹胀大,甚则呕血、便血、皮下出血,舌红少苔,脉细而数。

  治法:养血柔肝,凉血解毒。

  方药:一贯煎。

  方中以生地、当归、枸杞滋养肝肾阴血;沙参、麦冬滋养肺胃之阴;川栋子疏肝解郁。出血者,加仙鹤草、白茅根、牡丹皮清热凉血止血;出现黄疸者,可合茵陈蒿汤清热利胆退黄。

  肝癌治疗要注意结合病程、患者的全身状况处理好“正”与“邪”,“攻”与“补”的关系,攻补适宜,治实勿忘其虚,补虚勿忘其实。在辨证论治的基础上应当选用具有一定抗肝癌作用的中草药,如重楼、野菊花、肿节风、夏枯草等。

  二、预防调摄

  积极防治病毒性肝炎,加强肝癌的普查工作,以便早期发现肝癌,降低肝癌发病率。

  饮食应营养丰富并易于消化,忌食生冷油腻及硬性食物,忌用损害肝肾功能及对胃肠道有刺激性的食物和药物。

  加强心理调摄,心情开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  注意患者全身状态的变化,如体重、皮肤改变、精神状态等。病情危重者,加强护理,密切观察生命体征。

责任编辑:吴莎
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