心情差+压力大+饮食差=?

  2016-11-03  国医在线  阅读   

本文为《跟我学中医》专栏第528期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  流行病学资料显示,胃癌的发病率约占整个消化道癌肿的40%~50%,占消化道癌肿的第一位。胃癌大多发生于40~60岁间,85%的病人是在40岁上,但约有5%的病人年龄在30岁以下。我国男女之比约为2.3~3.6∶1。我国在世界上属于胃癌发病率较高的国家,尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛及江浙沿海一带。

  中医认为,胃癌是由于正气内虚,加之饮食不节、情志失调等原因引起的,以气滞、痰湿、瘀血蕴结于胃,胃失和降为基本病机,以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为主要临床表现的一种恶性疾病。

  一、临床表现

  胃癌发病一般较缓,患者早期可无任何症状,或以胃脘疼痛、嗳气作胀、胃纳不佳、大便色黑等为首发症状。

  1.胃脘部饱胀或疼痛与饮食无明显关系,药物治疗疼痛缓解不明显。偶有疼痛呈一定规律或用药有一定疗效者,但随病情发展,疼痛加剧而无规律。

  2.纳呆、消瘦早期即可出现,厌食油腻、消瘦进展迅速,常伴气血亏损、面白浮肿等症。

  3.黑便现象多时断时续或呈持续性,少数出血较多者可伴有呕血,大量出血者可出现气随血脱证候。

  4.胃脘部积块症状出现较晚,可触及边缘不整齐、质硬的肿块,疼痛拒按,肿块位于贲门者则有吞咽困难或呃逆,位于幽门部者可出现反胃。晚期痰瘀流注于左颈窝或左腋,可出现如栗子或花生米大小的痰核,质硬压痛。

  二、病因病机

  胃癌病因目前尚不完全清楚,但其发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。

  1.饮食不节

  如烟酒过度或恣食辛香燥热、熏制、腌制、油煎食品,或霉变、不洁之食物等,使脾失健运,不能运化水谷精微,气滞津停,酿湿生痰;或过食生冷,伤败脾胃之阳气,不能温化水饮,则水湿内生,日久致病发。

  2.情志失调

  如忧思伤脾,脾失健运,则聚湿生痰;或郁怒伤肝,肝气郁结,克伐脾土,脾伤则气结,水湿失运,日久致病。

  3.正气内虚

  有胃痛、痞满等胃部不适者,久治未愈;或因年老体虚及其他疾病久治不愈,致脾胃虚弱,复因饮食失节、情志失调等因素,使痰瘀互结为患,而致本病。

  胃癌病位在胃,但与肝、脾、肾等脏关系密切。本病初期痰气交阻、痰湿凝滞为患,以标实为主;久病则本虚标实,本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和气血两虚为主,标实则以痰瘀互结多见。

  三、诊查要点

  凡有下列情况者,应高度警惕,并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查,以明确诊断:

  1.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者;

  2.胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者;

  3.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生患者,经内科治疗无效者;

  4.X线检查显示胃息肉>2cm者;

  5.中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

责任编辑:李达
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