肿瘤界头号“杀手”,看中医如何出招

  2016-11-03  国医在线  阅读   

本文为《跟我学中医》专栏第529期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  胃癌的死亡率居于我国恶性肿瘤之首,有效地防治胃癌前期病变,阻断其向癌发展,是预防胃癌、减少其发病率、死亡率的根本措施和手段。临床实践证明,中西医结合治疗胃癌,可有效提高胃癌的治疗效果。

  一、证治分类

  1痰气交阻

  症状:胃脘满闷作胀或痛,窜及两胁,呃逆,呕吐痰涎,胃纳减退,厌油腻,苔白腻,脉弦滑。

  治法:理气化痰。

  方药:开郁至神汤。

  方中人参、白术、茯苓、陈皮健脾理气;香附、当归、柴胡调和肝脾之气血,理气化痰;佐以栀子解痰气交阻郁久之热,以泻火除烦,清热利湿;甘草调和诸药。

  2痰湿凝滞

  症状:胃脘满闷,面黄虚胖,呕吐痰涎,腹胀便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑腻。

  治法:燥湿化痰。

  方药:导痰汤。

  以祛痰降逆的二陈汤为基础,加入理气宽胀的枳壳,祛风涤痰的南星,共呈祛风涤痰功效。

  3瘀血内结

  症状:胃脘刺痛而拒按,痛有定处,或可扪及腹内积块,腹满不食,或呕吐物如赤豆汁样,或黑便如柏油样,或左颈窝有痰核,日渐消瘦,舌质紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀,行气止痛。

  方药:膈下逐瘀汤。

  方中桃仁、红花、当归、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五灵脂活血化瘀止痛;香附、乌药、枳壳疏肝理气,取气行则血行之意;甘草调和诸药。

  4胃热伤阴

  症状:胃脘部灼热,口干欲饮,胃脘嘈杂,食后剧痛,进食时可有吞咽难下现象,甚至食后即吐,纳差,五心烦热,大便干燥,形体消瘦,舌红少苔,或舌黄少津,脉细数。

  治法:清热养阴,益胃生津。

  方药:竹叶石膏汤。

  方中用竹叶、石膏辛凉甘寒,清胃之热;人参、麦冬益气生津;半夏降逆下气;配甘草、粳米扶助胃气,又可防石膏寒凉伤胃。

  5脾胃虚寒

  症状:胃脘隐痛,喜温喜按,腹部可触及积块,朝食暮吐,或暮食朝吐,宿食不化,泛吐清涎,面色觥白,肢冷神疲,面部、四肢浮肿,便溏,大便可呈柏油样,舌淡而胖,苔白滑润,脉沉缓。

  治法:温中散寒,健脾和胃。

  方药:理中汤。

  人参大补元气;干姜温中散寒;白术、甘草健脾益气,共奏健脾温中之效。可加丁香、吴茱萸温胃降逆止吐。

  6气血两亏

  症状:胃脘疼痛绵绵,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面色无华,虚烦不眠,自汗盗汗,面浮肢肿,或可扪及腹部积块,或见便血,纳差,舌淡苔白,脉沉细无力。

  治法:益气养血。

  方药:十全大补汤。

  方以四君子汤补气健脾,以四物汤补血调肝,在此基础上更配伍黄芪益气补虚,肉桂补元阳,暖脾胃。

  二、预防调摄

  患者要养成良好的饮食习惯,按时进餐,不食过烫、过冷、过辣、变质食物,少吃或不吃油炸、腌熏食品,细嚼慢咽,戒除烟酒;多食新鲜瓜果蔬菜、豆类,适当配置一定量的粗杂粮。

  有吞咽困难者应进食半流质或流质饮食,少食多餐。呕吐不能进食者,应适当补充液体、能量和维生素,以维持生命之必须。

  三、病案举例

  潘明继医案

  柯某某,男,44岁。1968年10月初诊。1968年10月5日因胃小弯溃疡恶变在福州市第一医院行手术治疗,术中发现癌灶广泛转移,仅行姑息切除术。术后腹部胀气,小便不利,精神不支,脉软无力,血压下降,舌苔浊腻带黄。此系癌毒犯胃,日久体虚,加上手术刺激,中焦功能受扰,气血循行障碍,枢机不转。治拟健脾益气,理气和胃,解毒化结。

  处方①:党参、生黄芪各15克,茯苓12克,白术10克,木香、沙参、神曲各9克,陈皮、鸡内金各6克,干瓜蒌、谷麦芽各30克,甘草3克。每日1剂,水煎,分3次服。

  处方②:党参、生黄芪、熟地、芡实各15克,白术10克,茯苓、黄精各12克,白毛藤、白花蛇舌草、仙鹤草各30克,田三七1.5克(研冲),沙参6克,羊肚枣、枸杞各9克,甘草3克。每日1剂,水煎,分3次服。

  服①方3剂,腹胀消失,大便通畅,小便亦利,精神好转,舌苔较净,再服3剂后行中西医结合治疗。化疗药用丝裂霉素4毫克,氟尿嘧啶500毫克静脉滴注1次。因反应甚剧,拒绝化疗,单用中医药治疗,改服②方。服②方1月,症状消失,体重增加2.5公斤。继续中医药巩固治疗3年,第1年服药250剂,第2年服药200剂,第3年服药100剂,以后定期复查。1982年秋全面检查,未见异常。1984年春随访,全身状况良好,治后存活已16年。

  按:本案胃癌因已广泛转移,仅姑息切除主要肿块,大量残留的转移癌,单用中药治疗而愈。究其原理,在于手术切除主要肿块,可减少癌毒对机体的刺激,从而提高机体的抗癌能力,这是主要的一步。中药方剂中除有扶正培本的药物外,还用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清热解毒,三药都有抗癌活性,加上长期使用,有利残癌的抑制。此外,患者体内可能有较强的抗癌因子,机体及癌细胞对药物有独特的敏感性,在内外因素的作用下,终于取得较好的效果。

责任编辑:吴莎
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