云药故事·昆中药篇(78)——宁神丸助你有个好睡眠

  2017-10-09  未知  阅读   

 1943年夏天,云南名医李继昌的诊所来了一位31岁的妇女。眼睛青黑、凹陷,嘴唇干裂,声音嘶哑地说:晚上翻秋打滚睡不着觉,夜里常起床,睡着一下么还说胡话、梦话,时常从梦中惊醒。这种状况有一月多了。李医生看她舌呈绛紫色,舌苔稀薄;号过脉,两寸之处的脉独大。医生给她开了养心安神的药。连服三剂,十多天后,女士能安静入睡了。

在《李继昌医案》里,医生说她是由于血虚而心火独亢引起的失眠。

现在工作节奏快,压力大,尽管温饱不成问题,但失眠却常常影响着健康,成为一个大问题。世界卫生组织2002年确认“空气、水、睡眠、食物”为人生命的四要素,将睡眠作为生命延续必不可少的要素。可见,睡眠关系人的生存。

失眠的困扰,自古有之。古诗中充斥着大量失眠带来的烦恼,比如,“长夜不能眠,伏枕独辗转”“忧人不能寐,耿耿夜合长”(《汉乐府·伤歌行》)、“殷忧不能寐,苦此夜难颓”([南北朝]《谢灵运·岁暮》)、“揽衣起踯躅,上观心与房”([三国]阮瑀)、“清夜不能寐,悲风入我轩”([西晋]陆机)。这些诗句,剔除情感,不无失眠的折磨。

改善睡眠,提高睡眠质量,是时代赋予科学工作者的神圣使命。中医药为此做过独特的探索。对失眠或不寐的治疗,中医分虚和实两证。临床用药是以补益、安神、清热三大类药物为主线,随证配伍,形成化痰、行气、消食、活血、平肝、温里、固涩等的用药规律。如名方“归脾汤”“柏子养心丸”“朱砂安神丸”“加味宁神丸”等。其中以 “加味宁神丸”化裁而来的宁神丸,是治疗血虚得厉害而内热较重的中成药。

宁神丸的功能与主治为:“养血安神。用于心神不宁,烦躁梦多,神经衰弱,惊悸失眠。”

宁神丸之名和药方,最早见于元代许国祯所著《御药院方》(1267年刊刻)宁神丸。该方由白茯苓、五味子等17味组成。明代医家郭鉴《医方集略》(1545)对《御药院方》宁神丸化裁加减而为“加味宁神丸”,主治“心血不足,惊悸怔忡,健忘恍惚,一切痰火之证。”现行的宁神丸,继承了郭鉴的加味宁神丸处方和主治,使治疗范围更加明确。

现在的宁神丸是由“加味宁神丸”除去黄连而组成的。它由地黄、陈皮、川芎、当归、白芍、远志、酸枣仁、麦冬、平贝母、甘草、茯苓十一味药材组成。

宁神丸方中重用熟地黄,熟地黄为补血要药,又滋肾阴、养肝;当归、白芍、川芎补血活血化瘀,助熟地黄补血活血,四者为君药。酸枣仁、茯苓、远志分别能养心敛汗,健脾补中,宁心安神,三味为臣药。麦冬、平贝母均可补肺阴,清肺热,清心除烦,两项为佐药。陈皮既能健脾,又能理气,可使补而不滞,有防止壅遏的作用;甘草调和诸药,二者为使药。诸药合用,共奏养血安神之功。

宁神丸全方为补血名方“四物汤”和滋养安神剂“酸枣仁汤”化裁而得。本方的配伍特色是以补血活血为主,辅之养心除烦。针对的症状是血虚引起的虚热内扰而失眠,睡卧不安,夜半惊醒,虚汗多梦,怔忡,惊悸,头目眩晕,牙龈肿痛,肺热燥咳,易怒健忘,咽干舌燥等症。用前应辩清这些症状。

云南生产宁神丸已有20多年的历史。目前,该药仍按卫生部药品标准(中药成方制剂第四册,WS3—B—0728—91)生产。全国生产宁神丸的药厂分布在广东和云南,云南仅昆中药生产。

“补血宁心神,一觉熟睡百病消”,对于血虚而失眠的朋友,宁神丸是令人熟睡的好方。

资助项目:云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

实施主体:云南省中医药学会

项目组组长:葛元靖 副组长:钟祥刚、张小贝

审核:谢民秀 主编:杨祝庆 编辑:王云鹏

作者:陈宗凤/昆明中药厂有限公司副研究馆员

责任编辑:陈思思
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