云药故事·昆中药篇(81)——桂附理中丸:扶阳派的代表方

  2017-11-23  未知  阅读   

   桂附理中丸是温中祛寒的常用药。平素脾胃虚寒、手足不温的人,在冬季户外、阴冷环境下工作,保护不及时,常常病情加重。桂附理中丸是保护这些人群的良友。

  1986年11月13日,贵州省江口县气象站的一间办公室内,一位姓杨的男子正在伏案写信。他的信是写给昆明某药厂的。信上说:“我最近出差贵阳,从我的一位朋友的母亲那里得知,你厂生产的附桂理中丸,原杨衡源名牌产品,能治手足(僵)冷的病,而且效果明显。她是同事到昆明买到的。我的手足很冷,常常带来感冒,我想购买两盒。”

  如今,这封患者来信保存在产品档案里。的确,桂附理中丸原来称作“附桂理中丸”。这个药是云南老药。20世纪80年代的药盒上印有“原杨衡源名牌产品”文字。杨衡源保龄药室是民国时期昆明的中药铺大户。该铺制售附桂理中丸,旧时就驰名云贵川。

  云南著名的中医吴佩衡等人善用桂附理中汤或桂附理中丸。家住昆明市环城东路的曾姓小伙,17岁,因饮食受寒起病,发热恶寒,头痛身疼,请医生看病无效后,送入本市西山脚下高峤某医院住院治疗。住院19日后,施以针药,发热虽退,然病势则日益沉重。会诊后,以输血方法挽救,则更加危笃,宣告无效。无奈,1943年10月25日请吴佩衡诊治,吴佩衡到医院时,得知虽不发热,但腹中鼓胀,小腹疼痛,不时呻吟,小便短赤,大便有七八日不通,饮食不进,日夜不合眼,脉搏弦紧。断为“伤寒病少阴之寒化证”,阳气内虚,阴寒太盛,寒水阴气内结如冰霜,腹内阴霾四布,发热虽退但里寒已极。“唯有扶阳抑阴温化之法······以仲景通脉四逆汤加吴萸、上桂治之”,吴医生每天视诊,精心施药,11天后,转危为安。“续以黄芪建中汤、桂附理中汤及归脾养心汤等善后调理十余日”,出院。

  吴佩衡极其推崇扶阳在治病中的作用。他对白附片、肉桂等温里药运用独到,人称吴附子。他的医学心得,被云南中医药界继承和发扬。1972年云南省中医学院编辑的《中医常用方剂手册》收载了桂附理中汤,并加歌诀说:“呕利肠鸣兼腹痛,或加附桂总扶阳”,把它与理中汤、附子理中汤等一起,列入祛寒类药品。现在,云南扶阳学派传承队伍日益壮大,桂附理中丸等一批代表方是扶阳派的常用药。

  桂附理中丸由肉桂、附片、党参、炮姜、炒白术、炙甘草组成。方如药名,即理中汤(参姜术草)加肉桂、附片构成。桂附理中丸的功能与主治是:“补肾助阳,温中健脾。用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。”

  方中肉桂、附子大辛大热,补肾助阳,温中散寒止痛,共为君药。党参味甘偏温入脾,补中益气,促进运化;炮姜辛热,温中散寒、止痛止泻,合为臣药。君臣相合,甘温辛热,温补阳气,温中健脾。白术甘苦温燥,益气健脾燥湿,为佐药。甘草味甘,益气补中,缓急止痛,调和诸药为使药。全方合用,可使寒气去,阳气复,中气得补,共奏补肾助阳,温中健脾之功。

  据学术期刊报道,桂附理中丸还用于治疗复发性口腔溃疡、慢性结肠炎(何志屏、罗云娥、彭志春)、慢性腹泻(武志鹏)、糖尿病周围神经病变(伍德军)、冷秘(黄柏平)、不稳定性心绞痛心肾阳虚证(盛涵恩、王红玲)等疾病。

  桂附理中丸目前全国各地均有生产,共44家药企持有该药的生产批文。云南有昆中药、云白药、腾药等数家药厂生产。本药为非处方药(OTC),药店可购买到。

  资助项目:云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

  实施主体:云南省中医药学会

  项目组组长:葛元靖 副组长:钟祥刚、张小贝

  审核:谢民秀 主编:杨祝庆 编辑:王云鹏

  作者:胡劼/昆明中药厂有限公司硕士

 

责任编辑:陈思思
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