夏秋季节，腹泻是一种常见病。腹泻俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，可选用参苓健脾胃颗粒等成药。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。急型腹泻又分寒和热。身热腹泻可用葛根芩连片。

　　葛根芩连片是由古方葛根黄芩黄连汤制成的片剂。葛根黄芩黄连汤出自东汉医学家张仲景所著的《伤寒论》。《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也;喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”葛根黄芩黄连汤简称“葛根芩连汤”。“葛根芩连汤”或“葛根芩连片”长于治疗湿热所致的腹泻和痢疾，常用于急慢性肠炎、细菌性菌痢、肠伤寒、胃肠型感冒等属于表征未解、里热严重的患者。

　　葛根芩连片的功能与主治是：“解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而粘、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。”

　　俗话说“好效来自好方，好方要有好药(材)帮”。葛根芩连片由葛根、黄连、黄芩和炙甘草组成。

　　葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。秋、冬两季采挖。野葛多趁鲜切厚片或小块干燥而成; 甘葛根习称“粉葛”，除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切两半，干燥。

　　为什么叫葛根呢?东晋道教学者葛洪，在炼丹时发现的一种根，抑制了当地爆发的一场瘟疫，老百姓为了纪念葛洪，于是把此根命名为“葛”，有了“葛根”一词。葛根首载于东汉《神农本草经》，在唐代以前认为，野葛入药最好，而甘葛主要用作食物，也可入药用，故《伤寒论》中的葛根芩连汤所用的葛根应为野葛。2005年版后的《中国药典》亦将甘葛作为粉葛，野葛作为葛根分别收载和使用，因而，葛根芩连片中的葛根实为野葛。

　　明代兰茂《滇南本草》收载了民间使用葛根的经验。民间既用葛根，也用葛花，用了葛根汤、葛花解酒汤、葛花清心丸等数个药方。如今，昆明、曲靖、玉溪等地常见村民摆摊卖葛根，顾客买几两新鲜的葛根片来作零食，生津止渴，升阳止泻。

　　黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。黄芩始载于《神农本草经》。《滇南本草》说：“所谓实火可泻，黄芩是也。”黄连来源于毛茛科植物黄连、三角叶黄连和云南黄连的根茎，分别习称“味连”“云连”“雅连”，全国多数地区均有分布，以云南所产者为优。

　　葛根芩连片使用的葛根、黄芩、黄连均为云南道地药材，质量上乘。

　　葛根芩连片中葛根解肌发表退热，健脾升阳止泻，为君药;黄芩、黄连清热解毒，燥湿止痢，为臣药;甘草缓急和中，调和药性，为佐使药。全方配伍，共奏解肌透表，清热解毒，利湿止泻之功。

　　药理毒理研究显示，葛根芩连片有抗菌、止泻、解热和抗炎等作用。西医上常用在急性细菌性痢疾、急性或慢性肠炎、溃疡性结肠炎等病上。

　　吴国寿在《中国社区医师》2011年13卷34期上，比较葛根芩连片和诺氟沙星治疗急性腹泻的疗效，结论是：“葛根芩连片可用来治疗急性腹泻”。这为临床上减少抗生素的使用，提供了依据。

　　葛根芩连片为苦寒之药。因此，脾胃虚寒腹泻，慢性虚寒性痢疾者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻饮食。不可过量、久用。严重脱水者，应该多喝糖盐水。

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中医药学会

　　项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏

　　作者：谢荣保/昆明中药厂有限公司硕士研究生