云药故事·昆中药篇(83)——风寒咳嗽可服通宣理肺颗粒

  2017-12-05  未知  阅读   

   咳嗽是感冒的明显症状。咳嗽、打喷嚏、气喘等令人不安的现象,中医统称为“燥”。燥分寒和热,咳嗽也分为寒咳和热咳。寒咳是遇到外部寒凉气候影响而引起的咳嗽,常出现鼻子阻塞,或淌清鼻涕,还伴有头痛,怕寒怕冷,有的咽喉痒、干咳。

  凉气里究竟是什么引起咳嗽?肉眼无法识别。用显微镜,人们看到,造成咳嗽的是那些极其细微的病毒和细菌。其中病毒感染占50%。进一步的研究发现,在病毒感染中,鼻病毒和流感病毒又占较大的比重。

  鼻子在呼吸之间,把氧气供给人体,无意间又把病毒带进来。尽管鼻腔皮肤、鼻毛等抵挡了不少病毒,但无数病毒还是乘虚而入,或是与细菌结伴而行,沆瀣一气,在鼻腔、咽喉和肺部作怪。

  抑制鼻病毒和流感病毒的侵袭是治疗凉燥(外感风寒)的主要方法。由于病毒的变异,加之抗病毒药物的滥用,降低了身体自身的免疫力,致使西药的抗病毒药物比较有限,且疗效一般。中药在抗病毒感染的治疗上有着自身的优势。

  云南的国医名师熊辅信医生曾参与《感冒治疗学》的编写,对风寒咳嗽,能从病理、药理和药学上给以定性、定位和定量的分析和诊疗。

  一天,一个51岁的男子来到云南省第一人民医院中医科,医生熊辅信请他坐下。男子说,昨夜贪凉,伤风了;现在咳嗽,鼻子堵,淌清鼻涕,头痛,怕冷,身上热。熊医生为他好脉后说,开两副药,吃吃就好了。旁边的学生范宏涛、陈彩云看着这一情景。整理处方的时候,他们发现老师开的方子,除了杏苏散(去生姜和大枣)外,还有麻黄和黄芩,不解地问:“熊老师,风寒病加麻黄能理解,麻黄是宣肺首药。怎么又加黄芩呢?”熊老师耐心告诉他们:黄芩虽是清热药,但它具有抗病毒的作用,黄芩的黄酮成分可抑制流感病毒A和B。果然,过了几天,那男子告诉熊医生,咳嗽好了。

  熊辅信医生治风寒咳嗽的上述汤剂,与通宣理肺颗粒(丸、片)的处方是一致的。通宣理肺颗粒的功能与主治是:“解表散寒,宣肺止咳。用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。”

  通宣理肺颗粒的处方由清代《温病条辨》“杏苏散”加麻黄和黄芩组成。《温病条辨》是著名医家吴鞠通编写的一部重要著作,提出了温病辨证论治的纲领。杏苏散是治疗“秋燥”的代表方。

  全方苦温辛甘,是治疗“秋季凉燥”(风寒咳嗽)的常用方,曾称为“伤风咳嗽冲剂”。因为外感凉燥之气,所以用比较轻的辛温药。方中紫苏叶、麻黄辛温不燥,发表散邪,宣发肺气,使凉燥之邪从外而散,二者共为君药。杏仁、前胡苦温而润,降利肺气,润燥止咳;桔梗、枳壳一升一降,助紫苏叶、麻黄平喘化痰,共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰,理气行滞;茯苓渗湿健脾以杜生痰之源;黄芩清解肺热,共为佐药。甘草调和诸药,合桔梗宣肺利咽,功以使药。全方内外兼施,表解痰消,肺气调和,诸症自除。

  目前,通宣理肺颗粒全国有11家药企生产,云南省仅昆中药1家生产。2014年通宣理肺颗粒列入《国家基本药物目录》。2009年和2017年两次列入《国家医药保险药品目录》(甲类)。

  风寒咳嗽可用通宣理肺颗粒(片)。除此之外,还有许多综合措施。比如,保持鼻腔清洁;饭前便后洗手,不随地吐痰;避免与患者接触;多喝水,注意休息;合理饮食,适量运动等。讲究卫生,防患于未然,方能保身体平安。

  资助项目:云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

  实施主体:云南省中医药学会

  项目组组长:葛元靖  副组长:钟祥刚、张小贝

  审核:谢民秀 主编:杨祝庆 编辑:王云鹏

  作者:杨祝庆/昆明中药厂有限公司研究馆员

责任编辑:陈思思
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