跟我学推拿 | 关节酸痛如何治?找准位置摇一摇

  2018-08-03  国医在线  阅读   

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  小编导读

  对关节做被动性手法活动,使之产生滑动、分离、旋转、屈伸、收展等运动的一类手法,称为运动关节类手法。主要包括摇法、拔伸法、屈伸法、背法和扳法。今天给大家介绍摇法。

  将关节沿运动轴的方向做被动的环旋运动,称为摇法。

  术式

  1. 颈椎摇法

  受术者取坐位,颈项部放松,头略前倾。术者站其侧方,以一手扶持其顶枕部,另一手托住其下额部,两手协同用力,将受术者头部做顺时针或逆时针方向环旋运动、从面带动颈椎摇转。或术者一手扶持其后枕部、另一乎托住其下颏部,在保持一定向上牵引力的状态下做颈椎环旋摇动。

  (颈椎摇法1)

  (颈椎摇法2)

  2.肩关节摇法

  托肘摇肩法

  受术者取坐位或仰卧位,上肢放松。术者站于其身侧,一手扶住近侧肩上部。另一手虎口轻扣其肘弯并托住其肘部,使其前臂搭在术者前臂上。然后做肩关节顺时针和逆时针方向的环旋摇动。

  (托肘摇肩法)

  (握肘摇肩法)

 

  (握手摇肩法)

  握肘摇肩法

  受术者取坐位,上肢放松,肘自然屈曲。术者站于其侧后方,一手扶住近侧肩上部,另一手轻轻握住肘部,由低到高做肩关节的环旋运动。

  握手摇肩法

  受术者取坐位或仰卧位,上肢放松。术者站立其侧前方,一手扶住近侧肩上部,另一手握住其同侧手掌,稍用力将其手臂牵引伸直,然后做肩关节顺时针和逆时针方向的环旋摇动。

  大幅度摇肩法

  又称运肩法。受术者取坐位,上肢自然放松下垂,肩关节略外展。起始姿势:术者两足呈“丁”字步立于其外侧,双手夹持住受术者前臂下端近腕部;术者以一手的手背和一手的手掌夹住受术者手腕,将其上肢缓缓向前上方抬起至水平位;继续前上举,位于下方之手应逐渐旋前翻掌,当前上举至最高点时,翻掌之手以虎口握住其腕部;随即握腕之手引导上肢从最高点向后下方下降至水平位,同时另一手以虎口顺势从腕部沿前臂、上臂下抹至肩上部;一手继续引导受术者上肢下降至起始位置,从水平位下降的过程中,抹至肩部之手掌旋转180°并继续以虎口沿其上臂、前臂下抹至腕部,回复到两手夹持腕部的起始姿势。如此周而复始。摇转若干圈以后,术者可旋转腰部并调整步态,做反方向的大幅度摇肩法。

  (大幅度摇肩法)

  3. 肘关节摇法

  受术者取坐位或仰卧位,上肢放松。术者一手手掌托其肘后部,另一手轻轻捏持其腕部,做顺时针或逆时针方向的肘关节环旋摇动。

  (肘关节摇肩法)

  4. 腕关节摇法

  受术者取坐位或仰卧位,上肢放松。术者一手捏住其前臂下段,另一手捏住其手掌或手指,先略做拔伸,然后双手协同用力,在保持一定牵拉力的状态下,引导腕关节做顺时针或逆时针方向的环旋摇动。或术者一手捏住前臂下端,另一手五指分开与受术者五指相扣,双手配合,引导腕关节做双向环旋摇动。

  (腕关节摇法)

  5.掌指关节摇法

  受术者取坐位或仰卧位。术者一手捏住受术者手掌,另一手捏住某一手指,在稍做牵拉的状态下做掌指关节的双向环旋摇动。

  (掌指关节摇法)

  6.腰椎摇法

  俯卧位腰推摇法

  受术者俯卧,双下肢并拢伸直。术者一手按于其腰部,另一手从其双膝下穿过,将双下肢托起,引导双下肢做双向环旋摇动,逐渐加大摇转的幅度。

  坐位腰推摇法

  受术者取坐位,双手十指相扣并环抱于枕项部。术者站于其侧后方,一手按住其腰部,另一手从其肩前穿过,以手掌扣住其项部,两手协调用力,引导受术者腰部做缓慢的环旋运动,逐渐加大摇转的幅度。

  (俯位、坐位腰椎摇法)

  7.髋关节摇法

  受术者取仰卧位。术者站于其侧,先一手扶其膝部,另一手握其足踩部或足跟部,先将一侧下肢屈髋屈膝,然后两手协同用力,做髋关节的顺时针或逆时针方向的环旋摇动。或术者一手前臂从受术者腘窝下穿过,双掌抱住受术者膝部两侧,做髋关节的双向环旋摇动。

  (髋关节摇法)

  8.膝关节摇法

  受术者仰卧,一侧下肢屈髋屈膝。对侧下肢伸直放松。术者以一手托住腘窝下方,另一手握住其足跟部或足踩部,做小幅度的双向环旋摇动,也可取俯卧位屈膝摇之。

  (仰卧位膝关节摇法)

  (俯卧位膝关节摇法)

  9.踝关节摇法

  受术者取仰卧位或坐位,下肢放松伸直。术者站于其足后,以一手掌心托住足跟,另一手捏住脚掌侧面,在稍用力拔伸的状态下做双向环旋摇动。或受术者取俯卧位,一腿屈膝屈髋。术者站于其侧,一手握住小腿下端近踝关节部,另一手捏住其足趾部,双手配合做踝关节的双向环旋摇动。

  (俯卧位踝关节摇法)

  (仰卧位踝关节摇法)

  要领

  1.摇转的幅度应由小到大,并控制在关节的生理活动范围内,或在受术者能够耐受的范围内操作。

  2.摇转的速度宜慢,尤其是起始操作时速度要缓慢,在受术者逐渐适应后稍微加速。

  3.操作要协调平稳,因势利导,适可而止。

  4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及颈部外伤、颈椎骨折等病症,禁用相应部位的摇法。

  应用

  摇法具有舒筋活路、滑利关节、松解粘连等功效,适用于颈椎、腰椎、肩关节、肘关节等全身各关节部位。多用于治疗关节酸痛、各种软组织损害性疾病及运动功能障碍等病症。如针对落枕、颈推病和颈项部软组织损害,可用颈推摇法;肩关节周围类、肩部软组织损害,可用肩关节摇法,急性腰扭伤或腰肌劳损、腰椎间盘突出症的恢复期,可用腰部摇法;髋部伤筋、中风后遗症髋外旋畸形、骨头无菌性坏死等病症,可酌情用髋关节摇法;膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等,可用膝关节摇法和踝关节摇法。

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责任编辑:杨政瑞
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