导读：强烈的早孕反应，会出现呕吐;晕车晕倒一定程度，也可能会呕吐;吃坏肚子，又或者是胃不舒服，都有可能出现呕吐现象。呕吐还是肿瘤的常见症状，尤其是肿瘤患者在经历了放化疗之后，很多人都可能出现呕吐。呕吐不仅有损人体元气，也影响生活质量，看似常见的呕吐，却又这般严重的影响，该如何是好?且看中医有何良策!

　　中医认为呕吐的主要机制为胃失和降，胃气上逆。胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷，其气以下降为顺，与脾相辅相成，一升一降，一湿一燥，升降调和，则清者升，浊者降;升降失调，则清气不升，精微不布，浊气不降，腐气上逆。无论何因，只要胃气失于和降而上逆，皆可发生呕吐。

　　具体分为虚实两类：实者由外邪、饮食、痰饮、郁气等邪气犯胃，致胃失和降，气逆而发;虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养、濡润，胃虚不降所致。

　　【中医处理方法】

　　一、辨证用药

　　建议处方如下：

　　1.藿香安胃散(《脾胃论》)

　　药物组成：藿香、半夏(制)、陈皮、厚朴、苍术、炙甘草、生姜、大枣。

　　功能主治：温胃燥湿。本方用于预防化疗所致的恶心呕吐，伴湿阻中焦，不欲饮水，或苔腻脉滑者。由于中药济缓不济急，呕吐一出，汤药难下，预防呕吐建议在化疗前1～2天开始服用中药。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　2.旋覆代赭汤(《伤寒论》)

　　药物组成：旋覆花、代赭石、生姜、姜半夏、党参、炙甘草、大枣、麦芽。

　　功能主治：降逆化痰，益气和胃。用于胃气虚弱，恶心呕吐伴有反胃呃逆者。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用，连用3～5日。

　　3.香砂六君子汤(《古今名医方论》)

　　药物组成：党参、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、竹茹、丁香、砂仁、生谷麦芽、生姜、炙甘草。

　　功能主治：益气健脾，和胃降逆。用于饮食稍有不慎，或稍有劳倦，即易呕吐，时作时止，食欲不振，胃腹胀闷不舒，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　4.降逆饮(经验方)

　　药物组成：人参、沙参、麦冬、黄芪、白术、半夏、大枣、代赭石、生姜、砂仁、旋覆花。

　　功能主治：益气健脾，和胃降逆。用于脾胃不和，食欲不振，胃腹胀闷不舒，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　5.温胆汤(《三因极一病证方论》)

　　药物组成：姜半夏、姜竹茹、陈皮、茯苓、枳实、生姜、大枣、甘草。

　　功能主治：理气化痰，和胃利胆。用于胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，或呕吐呃逆，惊悸不宁。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　6.小承气汤(《伤寒论》)

　　药物组成：大黄、枳实、厚朴、甘草、茯苓、陈皮、竹茹。

　　功能主治：轻下热结。恶心呕吐，伴口臭，反酸，小便黄，大便干，舌苔黄等。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　7.柴平汤(《景岳全书》)

　　药物组成：柴胡、枳壳、白芍、清半夏、竹茹、薄荷、茯苓、厚朴、生姜、佛手、甘草。

　　功能主治：疏肝理气，和胃止呕。用于恶心呕吐，伴有胸闷不舒，两胁胀痛，时有呃逆，口苦咽干等，每因情绪变化则症状加重。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　中成药：①柴胡舒肝丸，每次10g，每日2次，口服。②舒肝和胃丸，每次6g，每日2次，口服。

　　8.理中丸(《伤寒论》)

　　药物组成：党参、白术、干姜、炙甘草、茯苓、吴茱萸、木香、砂仁、法半夏、陈皮。

　　功能主治：温胃散寒，降逆。用于恶心呕吐，时吐清水、涎沫，常有胃痛，诸症遇寒加重，得温则缓解，伴有进食少，大便稀溏，乏力，困倦，舌淡等症状。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　中成药：①良附丸，每次3～6g，每日2次，口服。②附子理中丸，每次6g，每日2次，口服。③香砂养胃丸，每次9g，每日2次，口服。

　　9.橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤(《金匮要略》)

　　药物组成：橘皮竹茹党参甘草生姜大枣

　　功能主治：清热补虚，降逆止呕。用于胃有虚热，胃气上逆引起之恶心呕吐。可伴口燥咽干，口渴，舌红少津等症状。

　　用法：每日1剂水煎，分早晚2次服用。

　　二、其他治疗

　　1.小验方

　　(1)《肘后方》：治卒干呕不止，捣生姜、葛根取汁服一升效。一方：用甘蔗汁温服半升，三服效。

　　(2)《衍义方》：姜蜜汤，治呕吐，取姜汁一盏，煎滚收贮，白蜜半斤炼熟亦收贮。每服姜汁一匙、蜜二匙，沸汤调服，日夜五七次妙。

　　2.针灸治疗

　　(1)针刺

　　取穴：内关足三里

　　方法：化疗前30分钟进行，留针20分钟，每日两次，至化疗结束后三天。

　　(2)穴位注射

　　取穴：内关足三里

　　药物：甲氧氯普胺(胃复安)、地塞米松、维生素B1、维生素B6

　　方法：每穴2ml，每日1次，至化疗结束后3天。

　　(3)耳针

　　取穴：胃肝下脚端贲门神门交感食道

　　方法：每次取2～3穴，捻转强刺激，每日3～4次。

　　(4)灸法

　　取穴：中腕内关神阙足三里

　　方法：艾炷灸三七壮。

　　3.穴位贴敷

　　取穴：神阙

　　药物：半夏生姜

　　方法：将药物研成粉末，用醋调成膏敷于脐部，外用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每日换药1次，连用3～7天。

　　【本文摘自《肿瘤常见症状中西医处理手册》(李萍萍主编)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】