▶本文为《跟我学中医》专栏第235期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　脉象，是指脉搏的形象与动态，由气血在血管中的鼓动而形成，反映脏腑的功能活动及邪正盛衰情况，为中医辨证的依据之一。

　　脉象根据频率、节律、充盈度、通畅度、波动的幅度、动势的和缓等情况分为多种脉象，分别反应脏腑与疾病的多种情况。今天，我们就主要来了解一下浮脉、沉脉、迟脉的脉象及其所主疾病的情况。

　　浮脉，顾名思义就是脉象上浮，“如水漂木”，把指腹轻轻放于寸口处，就能感觉到，轻取既得，重按则减。

　　浮脉脉象浮在肌表，多主表证。例如外邪袭表后所致恶风、恶寒、怕冷、肌肉酸痛、头痛等太阳中风、伤寒证，反映了外邪侵袭肌表，体表卫气与外来邪气斗争的情况。如果外感表证，现脉浮而有力，说明机体气血旺盛抵抗力强，将邪气阻于体表，为表实证;若外感表证，脉浮而无力，则为表虚证;若外感表证，脉不浮，说明机体气血亏虚抵抗力差，外来邪气已直接入里;久病的病人不宜见浮脉，因久病，气血必然亏虚，脉象以沉缓为宜，脉象病症相符为顺，若久病却见浮脉，则是气血暴脱之兆。

　　沉脉，脉象较浮脉下沉，轻按不得，重按乃得。

　　沉脉脉象沉潜，多主里证。病邪入里，脉沉而有力，为里实，说明正邪交争剧烈，正盛邪也盛，治疗宜祛邪为主;脉沉无力，为里虚，多为疾病后期，正衰邪弱，脉气鼓动无力，治疗宜扶正为主。

　　迟脉，顾名思义脉来迟缓，脉搏次数少于60次/分钟。

　　迟脉脉象迟缓，说明阳气无力运行气血，多主寒证。脉迟有力，为实寒，有寒邪郁于体内，治宜祛除外来之寒邪;脉迟无力，为虚寒，反应机体本身阳气虚衰，治宜温阳以散寒。

　　下面是三种脉象体状诗与主病诗脉诀，大家可结合上述内容进行理解并记忆。

　　浮脉体状诗：

　　浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻;

　　三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

　　浮脉主病诗：

　　浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘;

　　浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

　　寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸;

　　关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

　　沉脉体状诗：

　　水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀;

　　女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

　　沉脉主病诗：

　　沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰;

　　无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

　　寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通;

　　尺部浊遗并泄痢，肾虚腰乃下元痌。

　　迟脉体状诗：

　　迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒;

　　但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

　　迟脉主病诗：

　　迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看;

　　有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

　　寸迟必是上焦寒，关中主寒痛不堪;

　　尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

作者简介

　　周艳霞：博士研究生，毕业于成都中医药大学中医内科学专业内分泌方向，现工作于曲靖市中医医院糖尿病科。