2016-01-25 国医在线 阅读
▶本文为云南昆明姚氏妇科流派传承工作室独家策划支持的《姚派医风》专栏第13期内容,感谢您的支持与分享!
(一)诊断
临床表现包括痤疮、多毛;生化指标强调游离睾酮的临床意义;排除先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤和库欣氏综合征等。双侧卵巢多囊性改变:卵巢体积增大,各有≥10个2-8mm的小卵泡。
育龄期妇科符合两项即可诊断。
青春期少女:须符合3项,才可以确诊(专家共识)
中医病因病机:中医认为与肾、肝、脾、瘀、痰、郁等因素密切相关。
辨证施治是中医诊治疾病的基本模式,姚氏妇科对该病的辨证分型论治是以下几型:
(二)辨证分型
1、肝脾不足冲任失养肾精不充型(精血亏虚型)
治则:养肝健脾调益冲任充填精气
方药:姚氏新加四物五子汤
2、肝郁脾虚冲任失和兼夹郁火型(肝郁脾虚型)
治则:柔肝健脾调益冲任清透郁热
方药:生地四物汤、丹栀逍遥散
3、肝郁脾虚气血失调痰瘀阻络型(痰瘀阻络型)
治则:疏肝健脾调理气血化痰散瘀通络
方药:苏核四物汤、桃苏逍遥散
(三)周期治疗法
1、月经前期:桃苏逍遥散;
2、行经之期:逍遥散加味;
3、月经后期:姚氏新加四物五子汤(病情较重,以调养气血为主者),四物汤合逍遥散(单侧卵巢多囊样变,月经周期基本正常,月经量少,病情稍轻者);
4、月经中期:逍遥散合姚氏新加五子汤,苏核四物汤合姚氏新加五子汤
(四)防治同步
针对多囊卵巢综合征的防护措施,姚氏流派提倡:营养均衡、有氧运动、生活规律、调节心态、精神放松,这些既为自我保健手段,又是切合病机的治疗方法,与服药相配合,五法并进,往往可取得事半功倍的疗效。
本栏目策划:姚克敏 刘琼 主编:徐涟 姚济白
编辑:蒋玉兰 杨小燕 苏健佳
版式设计:代叶丽 编校:刘伟