▶本文为《跟我学中医》专栏第264期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　陈阿姨一直都被一个问题所困扰，那就是手足发凉、怕冷、麻木等，即使炎炎夏日也得不到改善，冬天的话更加痛苦，特别是双脚，就像踩在冰块上一样，穿再多的衣服也无济于事，去医院做了各种检查也没有什么结果，那么这到底是怎么回事呢？相信大家在看完今天的介绍后都会得出这样的一个结论：阳虚证的典型表现。下面，我们就来详细的介绍下阳虚证。

　　阳虚证是指机体内阳气亏损，其温养、推动、温煦功能减退所表现的虚寒证候。其主要临床表现为面色晄白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。

　　那么阳虚证是怎么形成的呢？阳虚证的形成，不仅仅是天生的体质禀赋，但更多是的后天因素引起的，诸如饮食生冷、劳倦内伤、房事不节、滥用西药、过用寒凉中药等。其中特别是现在个别医生辨证不识阴阳，不分体质，肆意滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻之品，导致现今社会多出现阳气虚衰之人。前文提到的手足冰冷就是阳虚证的典型表现之一，主要是由以下两个方面造成的。

　　肾阳虚衰

　　肾阳，中医又称命门之火，具有温煦、运动、兴奋和化气的功能，肾阳到五脏，则能激发五脏的阳气，促进脏腑的温煦、推动功能，为人体阳气之根本，可以说是人体热能的源泉。如果人体的肾阳不足，得不到阳气的温煦，常常伴有畏寒肢冷、腰酸、精神萎靡、下利清谷、夜尿多、脉沉微、舌淡胖等。由于手足处于人体的末端，属于阳气不易到达的地方，所以阳气不足更加容易出现手足冰冷。

　　脾胃虚寒

　　脾胃虚寒是由于脾阳虚衰、失于温运、阴寒内盛而致。本证多因脾气虚衰进一步发展而成，也可以因为饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土形成。长期的脾胃虚寒，运化不足，阳气不易滋生，难以输布四肢末端，可以引起手足不温。同时兼有纳少腹胀或腹泻，腹痛喜温喜按，肢体浮肿，水湿下注，女子白带清稀量多，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等。

　　总体来说，阳虚证的辨证依据是，病久体弱，以畏寒肢冷，小便清长、面白、舌淡等为主要表现。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。