▶本文为《跟我学中医》专栏第348期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴！ 

　　每天早上起来喉咙里老有痰，嘴巴老是苦，这是不是很多人都存在的问题呢?今天将带大家重新认识口苦这一病症。

　　口苦，在中医看来跟胆有关，胆气上溢就会出现口苦，那么胆气为什么会上溢呢?我们知道现在很多人因生活压力大，很容易产生心情压抑，压抑久了，就会导致气机堵在胸中，就出现肝胆气郁，气滞化火，火热熏蒸胆气上溢;或气郁生痰，痰郁化热，痰热内扰，热和痰使胆气上溢，所以就会出现口苦和喉咙里有痰了。而这种情况在中医里属于胆郁痰扰证。

　　那么胆郁痰扰证除了口苦，有痰外，还会有头晕目眩耳鸣，因为胆脉络头目入耳，痰浊上扰所致，而胆怯易惊，容易受到惊吓，烦躁不安，失眠多梦，胆热犯胃，胃气本来是往下走的就会往上走，所以想呕，心情压抑就会总爱叹气，胸胁胀闷，舌苔黄腻，脉弦缓或弦数等等这些症状。

　　病案举例

　　朱进忠医案：雷某某，男，48岁。冠心病，心律失常三年多，曾反复以中药活血祛瘀剂及西药治疗无效，审其症见胸满胸痛，气短心悸，头晕失眠，口干口苦，舌苔白，脉弦滑而结涩时见，证脉合参，诊为肝郁气结，痰湿不化，为拟疏肝理气，化痰清热。

　　小柴胡汤加味：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，栝蒌15克。

　　服药4剂，诸证好转，服药10剂后心悸消失，心电图复查正常，此时患者因拘于冠心二号方治疗冠心病之见，又服冠心二号方剂，服后心悸又见。

　　心电图复查：室性期前收缩。后又约余诊视，再以小柴胡汤加味治疗，服药120剂诸证消失。

　　按语：朱氏认为，心律失常从心病论治有不效者，多究于肝气部结。这类患者每见心悸反复发作，情绪低落，甚至闷闷欲哭，伴见头晕失眠、口干、口苦、脉弦而结，治以疏达肝胆气机为要，主用小集胡汤。其中挟痰者，加栝蒌;心阳不足者，减黄芩，加桂枝、茯苓;血虚者，加逍遥散。(《伤寒名医验案精选》陈明著)