▶本文为《跟我学中医》专栏第350期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴！

　　在报纸上曾看到一个关于健康咨询的病例：“我有个毛病，动不动就心慌。我到医院查过心电图，也做过B超，始终也查不出大毛病。医生说我只是功能性的心律不齐，不必太担心。但总这样也不行啊，于是我就随身携带硝酸甘油。另外，我还特别怕冷。请问，我应该怎么调理？”

　　其实这是典型的心肾阳虚证，心肾阳虚证是心肾两脏阳气虚衰，阴寒之邪内盛所致的病证。多由外感寒邪，或素体阳虚，久病体虚，劳倦内伤等引起。从上面的病例可以看出，心慌有些属于功能性的问题，做心电图了可表现为正常心电图，但是为什么还是会有心慌，可能就是中医说的心阳虚，在中医看来心主血脉神明，心阳虚，心失所养，则心慌，没有精神，无力；怕冷，多因肾阳虚，温煦作用减弱了；所以心慌怕冷属于中医的心肾阳虚证。

　　临床表现

　　心慌，胸闷气喘，没有精神，无力，手脚怕冷，腰膝酸冷或小便不利，体内的液体没有随小便排出，就会泛溢到皮肤，于是会出现面目肢体浮肿，唇甲淡暗或青紫，颜色暗和青紫都是一个体内寒气重的表现，因为阳气不足了嘛，舌淡紫，苔白滑，脉沉细。

　　治法：温中祛寒，回阳救逆

　　方用四逆汤，由附子、干姜、炙甘草组成。方中生附子大辛大热，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆，为君药。干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉，为臣药。

　　炙甘草之用有三：

　　一则益气补中，以治虚寒之本；

　　二则缓和干姜、附子峻烈之性；

　　三则调和药性，使药力持久；

　　故甘草为佐使药。所以四逆汤多用于心肾阳衰，阴寒内盛所致，治疗以回阳救逆为主。阳气不能温煦全身和手脚，所以手脚寒冷，怕冷蜷卧；阳气不足就不能鼓动血行，故脉沉细。