外感咳嗽VS内伤咳嗽

  2016-07-15  国医在线  阅读   

本文为《跟我学中医》专栏第422期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  咳嗽与感冒一样常见,都是我们日常生活中最容易患上的疾病,不要小看这小小的咳嗽,如果久咳不止会引起其他的肺部疾病,如慢性肺炎、哮喘、肺结核等等,接下来我们一起来看看咳嗽都有些什么症状,知道了引起咳嗽的原因才能有效的来预防。

  【临床表现】

  历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。所以咳嗽的症状有咳嗽、咳痰、痰黄或白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗,或咽痒、咳痰带血丝,或咳引胸痛,面赤,或有身热,口干欲饮等。

  【病因病机】

  咳嗽的病位,主脏在肺,无论外感六淫或内伤所生的病邪,皆侵及于肺而致咳嗽,故《景岳全书·咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病”。所以咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽,外感咳嗽病因为外感六淫之邪;内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调,内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽,均是病邪引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。

  1、《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、湿、燥、风、火六气,皆令人咳嗽。”风为六淫之首,其他外邪多随风邪从口鼻或皮毛侵入人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。又因四时气候特点不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别,如春有温咳,夏有热咳,秋有燥咳,冬有寒咳。《景岳全书·咳嗽》说:“外感之嗽,必因风寒。”

  2、内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当,嗜烟好酒的人,体内多易生湿热,火热熏灼肺胃,津液就会粘稠变为痰;或生冷不节,常吃肥甘厚味的食物,容易损伤人体脾胃功能,致痰浊内生,上蕴存于肺,阻塞气道,致肺气上逆而作咳。或情志刺激,肝失调达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,致肺失肃降而作咳。或肺脏自病者,常由肺系疾病日久,迁延不愈,耗气伤阴,肺不能主气,肃降无权而肺气上逆作咳;或肺气虚不能布津而成痰,肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阻滞,肺气不降而上逆作咳。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽除了肺部自身感受外邪犯病外,还与脏腑功能失调有关,这些因素都可引起咳嗽。

  【诊断】

  1、以咳逆有声,或咳吐痰液为主要临床症状。

  2、急性咳嗽,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。

  3、听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性哕音。

  4、肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。

  【预防与调摄】

  1、加强锻炼,提高机体抵抗力,减少外邪对身体的侵犯。

  2、注意饮食,少吃肥甘厚腻的东西,以免湿痰内生,若属燥、热、阴虚咳嗽者,忌食辛辣动火食品,各类咳嗽都应戒烟,避免接触烟尘刺激。

  3、保持心情愉快,遇到不愉快的事要学会找适当的方式发泄出来,如唱歌、运动、短途旅行等等,如果过度的压抑自己的情绪,就会出现胸闷,气郁于胸久了,就会阻碍肺的功能,使肺气上逆而出现咳嗽。

责任编辑:李达
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