▶本文为《跟我学中医》专栏第481期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　中风是严重影响中老年人群生命健康和生活质量的疾病，不但发病率高，并且具有致残率、复发率高及并发症多等特点，随着社会人口的老龄化其发病率将呈逐年增高的趋势。据统计，高血压、高血脂、冠心病、肥胖等都是导致中风的危险因素。在本病的预防、治疗和康复方面，中医药具有较为显著的疗效和优势。

　　辨证要点

　　1.辨中经络、中脏腑

　　中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

　　2.中脏腑辨闭证与脱证

　　闭证属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭证常见于骤起，脱证则由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。

　　3.闭证当辨阳闭和阴闭

　　阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等。

　　4.辨病期

　　根据病程长短，分为三期。急性期为发病后二周以内，中脏腑可至一个月；恢复期指发病二周后或一个月至半年内；后遗症期指发病半年以上。

　　治疗原则

　　中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。

　　预防与调摄

　　1.中风病的预防，在于生活要有规律，注意劳逸适度，重视进行适宜的体育锻炼。避免过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品。节制性生活。保持心情舒畅，稳定情绪，避免七情伤害。

　　2.对中风恢复期和后遗症期的病人，要鼓励和辅导他们进行功能锻炼。在瘫痪肢体不能自主运动时，应帮助病人进行被动运动，并给予病人肢体按摩，同时做大小关节的屈伸、旋转、内收、外展等活动，以促进气血的运行，而增加肌力。

　　3.积极配合医生的康复治疗。

　　关于中风的预防问题，在祖国医学也早有论述。如朱丹溪提出：“眩晕者，中风之渐也。”元·罗天益在《卫生宝鉴·中风门》也提到：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年中有中风之疾也。”明·李用粹在《证治汇补·预防中风》中也强调：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。”以上论述均表明，应识别中风先兆，及时处理，以预防中风发生。平时在饮食上宜食清淡易消化之物，忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品，并禁烟酒，要保持心情舒畅，做到起居有常，饮食有节，避免疲劳，以防止卒中和复中。