王伟 秦竹

(云南中医学院)

(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文二等奖)

　　摘要：通过论述管氏医家的学术传承、代表人物、主要著作、学术思想等内容，梳理了管氏医家对兰茂的学术传承与发展。

　　关键词：管氏医家;管浚;《滇南本草》;

　　The preliminary study on Guan's physicians as the Lan Mao's academic descendant and its major academic works

　　WANG Wei QIN Zhu

　　Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650500,China

　　Abstract: This article introduces the academic heritage, representatives, major works, academic thought of Guan's physiciansetc, combs the academic heritage and development on Lan Mao.

　　Key words: Guan'sPhysicians; Guan Jun; The South Yunnan Material Medica;

　　嵩明管氏自先祖管群蕃师从著名医药学家兰茂起，世代以医为业，传承和发展兰茂学术，人才辈出。尤以第十代传人管浚为代表，对《滇南本草》的整理刊刻、流传推广做出了重要贡献，在云南中医药史上占有一定地位。第十三代传人管鹏声教授，将其先祖世代珍藏的《秘方》手稿公诸于世，并详加诠释，名为《管氏医家十二代秘方选注》[1]1，是管氏医家历代传承的经验总结，为研究管氏医家学术思想提供了重要参考。

　　1.管氏医家学术传承

　　兰茂是云南著名的中医药学家，其留心医药数十年，研心滇中蔬菜草木种种性情，第一次将云南的地方民间药物的作用与中医学的理论结合在一起[2]，对于推动云南地区医学及药物学发展做出了重要贡献。

　　管氏先祖管致和于明代洪武十四年(1381)随沐国公平定云南，与兰茂父辈同来云南，后定居嵩明杨林[3]。管致和长子管群蕃，青年从戎，壮年拜云南医药学家兰茂为师，潜修医道。《管氏家谱》记载:“管群蕃系兰止庵先生的得意弟子。他不仅继承了兰先生的学术思想，而且发扬光大，世袭其业，业医而精于绘画”。篙明州、县志记载“管群蕃，明朝扬林人，号东晦，精研理学，善医，能文……人称他和兰茂为两隐君。”管致和四子管群仁，少通儒学，擅诗文书画，后弃儒学医，精通脉理，并收藏兰茂手稿传给后人。

　　管群蕃、管群仁为管世医家开创者，有明以来，后裔以医为业，不断传承演绎和发展，积累了丰富临床经验。传至管暄(1820～1889)、管浚(1841～1893)兄弟，已历八代[1]2。清·光绪年间，管浚与其兄管暄将家藏兰茂手稿、《滇南本草》遗本献出，并重加整理，增补修订，后附《医门擥要》两卷，付资刊刻流传，即今之《滇南本草》务本堂版，是为《滇南本草》的第一次正式刊印流行。

　　2.管氏医家代表人物

　　管浚(1841～1893)，字文明，号正音，云南嵩明县杨林人，为管氏医家集大成者，明代著名医药学家兰茂弟子管群蕃第八代孙。清代廪生，咸丰年间补博士学士。聪颖尚学，性刚好义，通物理、天文、诗词，画尤擅长。幼承父业，留心于医药，曾在昆明杨林开设“万春堂”诊所，制方配药，悬壶济世，名满一方[4]。

　　2.1整理增补、重订刊刻《滇南本草》

　　管浚是首次刊刻《滇南本草》，并使之定本流传的人。在此之前，明医药学家兰茂，“酷好本草，考其性味，辨地理之情形，察脉络之往来，留心数年，合滇中菜蔬草木种种性情，并著《医门擥要》二卷，以传后世。”然原稿经明末兵燹，“残缺无存，其或存者，传写多讹。”而流传之手抄本内容各异，品类差别悬殊，辗转传抄，使人真假难辨，因所见版本不同而产生众多疑问[5]。

　　管氏每念及此，感慨良多。承先祖遗德，家学渊源，有明以来，管群蕃师从兰茂先师起，即世传以医为业，传承不衰。所幸“家有残篇，奈年远代湮，不无废坏”，因同其兄管暄“向里人中寻访旧存，互相校对，亲为抄补”，在此基础上，增补中草药种类至458种，同时借助其水墨绘画功底，绘制药图，重订注疏，同时收载附方近600首，单验方500余方，并附《医门擥要》二卷于其后，全书共五卷四书，使之成为一部较完整的著作。念及此书藏于自家，毕竟获益有限，为利于医药事业，济世救人，光大弘扬兰茂医药学术，“俾得者朝夕采览，识见广资，庶不贻误于医药”。即捐出家藏遗本一部，于光绪丁亥(1887)年仲冬，自筹刻资，延请昆明务本堂刊刻，定名为《滇南草本》行世。此为《滇南本草》第一次正式刊印本[6]。

　　务本堂版《滇南本草》共五卷，前三卷为本草正文，四、五卷为《医门擥要》，全书载药458种及部分病案、脉理、治法、附方，为诸版中载药最多者。务本《滇南本草》的问世，使省内外广大医药工作者得以重见是书，成为诸多医者案头常备的书籍。管浚昆仲对《滇南本草》的整理、增补和刊刻，为保存这一珍贵的医药文献，促进该书的流传，推进云南中医药及民族医药学的发展、融合做出了重要贡献。

　　2.2 医学成就

　　管浚在医学上亦有较大的成就。他继承了管氏历代传承的学术思想和医疗经验，，刻苦研读传统中医药学理论，成为滇中一带有名的医生。其总结了历代医家对四诊的认识，结合自己的实践经验和体会，在《医门擥要》上卷脉学理论的基础上深入探索，写出了《脉学全书》上、下卷及尾卷。全书计约8万余字，从阴阳表里、虚实寒热、气血津精、脏腑经络出发，论述了脉诊与其相互关系。并强调切脉与望、闻、问结合，四诊合参，“使学者读之，先得三诊之法，然后与切脉相参，而病无遁情矣”[7]。

　　管浚对“急症”亦有一定造诣[8]。他将深入研究家传“杨林丸”并用于治疗多种急症，临床治疗高热、昏迷、惊风、痰喘、阳厥、二便不通等实热急重症效显著，今用于治急慢性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等急重症亦很有效果，仍有进一步开发应用的价值。他善用丸散膏丹治疗危急重症症，还创制八宝散、千金万应锭等多种急救方药，遇有急证，每先以丸散丹剂开路，继施以辨证治疗，活人甚多，深得群众的爱戴和敬仰。

　　3.管氏医家主要著作

　　管氏医家的著作除《脉学全书》外，还有根据收集的民族民间单、验方编撰而成的《海上仙方》、《一百一十六首秘方》以及《伤寒舌诊》、《医学必读》等书，惜因家资在刻《滇南草本》时已耗殆尽，再无力付梓，而只留下手稿，世代相传。后管氏医家第十三代传人管鹏声教授，积数十年研究心得，将其先祖世代珍藏的《秘方》手稿公诸于世，并详加诠释，名为《管氏医家十二代秘方选注》[1]3。

　　《管氏医家十二代秘方选注》系从管氏医家十二代家传秘方手稿中筛选而出，在介绍历代学术经验和各科治病验方的基础上，参考古今医籍，吸收现代研究成果，分别科条，阐述其制方理论及临证运用等内容。

　　此书上卷验方以歌诀形式，按病症分类，介绍单验方90余剂，是管氏医家临床诊疗经验的总结，介绍了许多云南地方民族用药经验，是在《滇南本草》对药物认识的基础上的进一步深化。下卷丸、散、膏、丹，按方剂作用分类，介绍了101个成方。大多是管氏医家的实践经验的总结和精华，也是过去“万春堂”生产的成药制剂，其中许多是首次公布配方和工艺的，如杨林丸、霜雪散、万春丹等，从而揭开了这些成药的历史之谜[9]。

　　4.管氏医家学术思想

　　自管群蕃、管群仁师从兰茂习医以来，管氏后人以医为业，一脉相承，不断演绎，形成一套以丸、散、膏、丹剂为先导，继之辨证施治，遣方用药的治疗方法，创造了“六腑通、气血活”的学术思想，为中医急症学术理论的发展做出了贡献[3]3。

　　管氏认为“六腑通，气血活”，提出“通腑活血法”的治则治法，既对历代医家“通腑”、“活血”法的继承，同时又创新了诸多的用药特色。通腑活血法的基础是将“六腑通，气血活”作为生命存在的一种基本生理现象来认识的，而疾病尤其是危急重症的治疗目的就是恢复这种生理平衡状态。故凡属痰水积滞、瘀血热毒内盛的危急重症，均可应用通腑活血法，清除病因，扭转病势，恢复气机升降正常运行。其代表方剂杨林丸，据《嵩明州志》记载，为清·管浚发明创制。其主要药物为厚朴、山楂、麦芽、陈皮、砂仁、豆翘、朱砂、巴豆等，一直由云南管氏万春堂制售，解放后经批准，以葫芦为商标生产制售，广受赞誉。

　　现代统计分析结果[10]表明，管氏“通腑活血法”法主要通过泻下和化痰宣降肺气的药物通腑气，消食化积和活血化瘀行气的药物来行气活血，值得后世借鉴，对于现今临床上心肺功能衰竭、肾功能衰竭等危重病人患者，都具有理论性的指导意义和临床依据。

　　小结

　　管氏医家作为兰茂学术的传人，为保存整理刊刻兰茂著作做出了重大贡献，且管氏医家传承发展兰茂医学，在长期医疗活动中探索总结，不断吸收民族民间医药学经验与认识，积累了丰富的临床经验。因少有管氏医家著作问世，世人对其认识了解较少，而以往对兰茂学术的研究考证中，鲜有提及管氏医家的作用。随着“兰茂医学”文化学术品牌的树立与相关研究持续推进，整理研究兰茂医学在管氏医家的传承与发展，对于丰富兰茂学术思想研究，完善兰茂医学体系，发展云南中医药学术，彰显独特的民族特性和区域特性特色具有重要意义。

　　参考文献

　　[1]管鹏声.管氏医家十二代秘方选注[M].安徽科学技术出版社，1996.

　　[2]郑进.试论云南中医药与民族医药之关系[J].云南中医学院学报,2007,30(5):1-4.

　　[3]管鹏声.《滇南草本》与管浚[J].中国民族民间医药，1999(5):303-305.

　　[4]邱纪凤.云南医林人物[M].云南科技出版社,1993.

　　[5]兰茂.滇南本草[M].云南科技出版社，2004.

　　[6]杨国祥.《滇南本草》的作者与版本探述[J].云南中医学院学报，1988(1).

　　[7]邱纪凤.《滇南草本》与管氏医家[J].云南中医学院学报，1990(2):35-38.

　　[8]马逢升.《滇南本草》的整理者——管浚[J].云南中医学院学报，1989(1).

　　[9]曾育麟.解开《滇南本草》历史之谜——为《管氏医家十二代秘方选注》作序[J].中国民族民间医药，1997(1).

　　[10]刘舒，王臻，秦竹.现代统计学分析清代医家管氏“通腑活血法”思想的方证概况[J].科技经济导刊，2016(19).