王艳玲  玉波罕 岩罕单

（云南省西双版纳州傣医医院）

（本论文荣获“第五届兰茂论坛”优秀论文三等奖）

　　【摘要】目的：分析探讨传统傣医口功配合痛定方(雅扫接)治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将我科2017年9月至2018年3月19例带状疱疹患者纳入本次观察对象。结论：传统傣医口功配合痛定方(雅扫接)治疗带状疱疹减少或缓解患者疼痛效显著，改善睡眠质量。

　　【关键词】传统傣医口功 痛定方(雅扫接)；带状疱疹后遗神经痛

　　带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者常见后遗症[1]。水痘一带状疱疹病毒能潜伏在脊髓后跟神经元中，常在人体劳累或者免疫力低下时．进行二次繁殖，并且沿着神经纤维移植皮肤，从而使病位产生剧烈疼痛[2]，在治疗上较为困难，部分患者神经痛可持续数月或年余，严影响睡眠和情绪；疼痛程度较重、持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现，会对患者的生活质量造成极大的影响[1]。为了患者的身心健康着想，采取有效干预方法缓解或减少带状疱疹后遗神经痛非常关键。本次将19例带状疱疹患者纳入观察，其目的是分析探讨傣医口功配合痛定方(雅扫接)治疗带状疱疹的疗效，现报告如下：

　　1.基本资料

　　本次纳入观察的19例带状疱疹后遗神经痛患者于2017年9月—2018年3月收治我科的住院病者，均符合《中西医结合皮肤病学》[3]中有关“带状疱疹后遗神经痛”的诊断标准。其中男性11例，女性8例，年龄在39岁至78岁，病程最短为2个月，最长为5年，19例曾多使用镇痛药、抗抑郁药、过抗病毒药以及营养神经药等，但疗效均不理想。

　　2．治疗方法

　　2.1传统傣医口功：环境安静，患者取坐位，暴露患带状疱疹后遗神经痛范围，实施者左手持三柱傣族传统黄香并点燃离患处2-3cm，口中默念咒语经文,对准患处用口吹气让火苗灼热患处皮肤，在火苗灼热辐射内，默念咒语经文1次，口吹气3次，以皮肤发红为度。在带状疱疹后遗神经痛范围内反复上述操作，治疗完为止。每日一次，以7次为一疗程，共治疗2疗程。

　　2.2痛定方(雅扫接)治疗:龙掌血50g八角枫50g 透骨草50g 桂枝50g 莪术50g 雷公藤50g取水2L煎至500ml，先取纱布浸药液按病毒沿神经根轴扩散方向外敷痛疼部位,拇指或中指指腹，沿神经放射方向推压、轻揉外敷痛疼部位按5-10分钟,以利于药液的吸收, 浸泡药液纱布温度以病人可耐受为宜，治疗过程中药液纱布温度降低及时更换，避免着凉、防范烫伤，每次外敷30分钟,每日两次。

　　3 疗效评价

　　3.1 评价标准 根据数字分级法（NRS）和主诉疼痛的程度分级法(VRS法)为疗效评价标准。 痊愈：疼痛症状完全消失（治疗后降至0分）；显效：疼痛症状明显减轻（治疗后较治疗前减少6-9分）；有效：疼痛症状减轻（治疗后较治疗前减少2-5分）；无效：疼痛症状无改善或加重。

　　3.2 评价方法 疼痛症状计分由患者每天根据前24小时的疼痛症状对照计分表进行判断及记录，总分值＝日间计分＋夜间计分。见表1

表1   积分表