谭易

（云南中医药大学）

（本论文荣获“第六届兰茂论坛”优秀论文三等奖）

　　摘要：我们用什么药物使瘀在短期内去掉的呢？这个瘀有相当多具体成分组成，比如癌细胞、炎性因子、血管内皮增生因子、重金属等交织在肿瘤转移里。《素问·三部九侯》在“实则泻之，虚则补之，”之后补充到“必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。”这里的“去其血脉”是指去血脉里的凝滞淤血邪气。

　　20年来，肿瘤已经成为我国城市居民身体健康的第二大杀手了，但是肿瘤的成因和有效治疗，依然是中医、西医、生物、医药等最棘手的问题。我们是不是可以从古人的智慧中获取一点启示呢？

　　古人很早就发现自然界河流湖泊“淤”的问题，淤：水流不畅，受阻。当河道淤堵，就会有砂石堆积，或者河水漫延形成灾难，如果使河道周围重新正常运转，就要重整河道，去除淤堵，使一切归位、顺畅。取象比意，人体的血脉也会有瘀的情况发生。外感、内伤因素都可使脏腑经络气血运行不畅产生“瘀”，在血为“瘀血”，在气为“迟滞”。瘀滞日久，就导致癥瘕积聚，深痼难拔。“瘀”还可以与其它病邪互结，常见的与“痰”互结，壅阻经络，进而进入脏腑，附着其上，扎根其里，表现为临床上诸多病证。

　　1.1淤证病案分享：

　　患者：佳佳，女，51岁

　　西医诊断：急性白血病

　　西医治疗史：两次骨髓移植后第三次复发，癌细胞扩散到眼睛、鼻腔。

　　西医治疗医院：台南成大醫院血液科

　　西医治疗失败后转入我们小组进行自然医学的康复。

　　自然医学的治疗方案：

　　64卦免疫针灸法，每天两次

　　每日三餐后服用汤液醪醴、自制三七粉、自制青蒿粉

　　每日服用药物后做拍打经络操，促进药物吸收。

　　每天一次进行辩证和检验：1.尿液是否持续排出癌细胞。2身体是否有淤堵。

　　治疗结果：

　　2018年8月，医生宣告患者不治，到今天，患者不仅存活下来，而且全身疼痛消失，眼睛恢复，整个检查指标都趋于正常，愈来愈好，这张照片就是她这两个月来的之前和之后。

　　1.2到底是一种什么物质使患者癌细胞转移，使得眼睛内皮增生外翻、失明、疼痛难忍呢？现代西医病理学非常明确的发现是CD29,是一种影响癌症转移、增生与活跃度的跨膜蛋白。它常与癌症干细胞结合，依赖基质信号通路来调节癌症干细胞间的基质连接，并因此增强了肿瘤干细胞存活、分化和转移的能力。

　　美国科学家Dr.Sofone在临床上总结：CD29是癌活跃度 (Cancer activity index) 指标，亦是血管内皮细胞增生毒素(vascular endothelium cell proliferation index)指标与"淤堵"(stagnation index)指标。CD29属Integrin整合素（或称整联蛋白）,是横越细胞膜的蛋白质结构，内与细胞骨架(Cytoskeleton)相连，外与邻近细胞及细胞外基质(Extracellular matrix)进行细胞黏附作用(Cell adhesion interaction)，感应细胞外微环境的变化，并传达“细胞外基质”的信号至细胞内，与细胞生长、分化、有关；研究显示α5β1整合素过量表现时，往往与肿瘤血管生成，癌症侵袭、转移有关。

　　举例乳腺癌目前是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,且发病率仍有逐年增高的趋势。虽然随着新的治疗手段特别是分子靶向药物的出现,乳腺癌患者的生存率有了明显上升,但目前只有约30%的患者可达到临床治愈的效果得以长期生存。在《CD29和EGFR在乳腺癌中的表达及临床意义》文献中，我们可以看到这组数据：

　　CD29在乳腺癌中的过表达还有利于侵袭转移病灶中新生血管的形成。近年研究也显示CD29参与肿瘤血管生成、侵袭转移等病理过程,其表达与肿瘤细胞的侵袭能力密切相关。在The Journal of experimental medicine（《实验医学杂志》）上也刊登过CD29常常与癌症干细胞CD49同时出现的实验结论。

　　CD29在唾液腺不同结构组分上的上皮细胞特异性表达和肌上皮细胞特异性表达需通过已知的腺泡,导管及上皮祖细胞标志物的定位共同研究证实, 而上述几种细胞均呈现CD29阳性。摘自：《CD29的表达与人类唾液腺良恶性肿瘤发病关系的研究》

　　2.1从中医更宏观的角度看如何看待CD29？

　　CD29就是中医的瘀，与肿瘤和增生都有关。在案例治疗过程中，我们有运用到：祛瘀、止血、宁血和补血四法。清代王清任《医林改错》主张补气祛瘀，唯效是求。也就是对于血液病要看效果和速度。

　　我们用什么药物使“瘀”在短期内去掉的呢？这个瘀有相当多具体成分组成，比如癌细胞、炎性因子、血管内皮增生因子、重金属等交织在肿瘤转移里。

　　《素问·三部九侯》在“实则泻之，虚则补之，”之后补充到“必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。”这里的“去其血脉”是指去血脉里的凝滞淤血邪气。那么《内经》里提到的这一条治疗思路指导，会不会常被我们现代医家忽略了呢？就是先祛淤，再根据祛淤后的体质进行辩证，虚则补之，实则泻之。

　　《素问·至真大要》曰：舒其气血，令气调达，而致和平。这里“调达”就包含了祛瘀使通畅的意思。

　　《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：若五脏元真通畅，人即安和…，此处再次强调通畅。此处的“通畅”我个人认为包含两点：一是血脉的物理性通畅；二是细胞信息通路通畅。

　　2.2如何诊断“瘀”？及找到“瘀”在哪里？

　　2.21传统观舌象及身体血脉淤象。

（图一：此患者舌边出现青紫色，说明主要淤在少阳和厥阴。）

（图二：此患者舌底出现青紫色，说明主要淤在太阳和冲任。）

（图三、四：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。）

　　2.22从中医经络系统诊断，也就是全身365D循行取代表穴检测，此诊断可以准

　　确找出淤在哪条经络，发病部位将在此经络上。

　　3 神藏穴 （太阳经，气血不通）

　　6 阴陵泉 （少阳经，没气没血，与长寿基因相关）

　　5 手三里穴 （阳明经, 补气补血）

　　D1 阳白穴 （太阴经）

　　D2 大杼穴 （骨及肾）

　　D3 章门穴 （厥阴经）

　　阿是穴 （病穴）

　　2.23从西医解剖系统诊断，也就是动静脉丛交叉的部位，此诊断也可以准确找出身体解剖位置的淤堵。

　　a大脑动静脉丛 - 产生脑髓液处

　　b泪管(腺)动静脉丛 -产生泪水处

　　c心脏或皮肤表面动静脉丛 - 产生汗水处 

　　d肾小球动静脉丛 - 产生尿液处

　　e痔疮动静脉丛 - 地道穴（此处是临床上癌症患者被忽略的淤堵部位）

　　2.24流式抽血实验室生化检验:可抽血检查CD29 及免疫、能量、干细胞等CD系统。

　　2.25备注检测方法:

　　A．量子纠缠物理共振法

　　1.BDORT  - by Digital O-Ring Test : O环测定法，1993年 美国FDA认可检测方法。

　　BDORT是一种非侵入性诊断治疗方法。有两位医生正在进行概述。乙酰五羟色胺转移酶和神经递质，松果体血清素的浓度，这是基于肌肉强度，这是直接相关于酶N中的活性的变化的改进方法的机制。

　　双数字O型环测试（BDORT）是一种基于电磁波共振的量子医学方法，这是Mihailo Pupin发现的一种现象。Yoshiaki Omura博士应用共振现象进行诊断，科学证明了该应用的正当性，并引入了医学临床实践。

　　BDORT的应用：

　　•慢性病的早期诊断；

　　•检测疾病的原因；

　　•确定最佳个体剂量并测试药物相互作用以进行治疗；

　　•过敏和不耐受检测（吸入，营养和接触过敏原）；

　　•检测和定位生物体内的病理变化；

　　•检测和定位体内毒素；

　　•在患者环境中检测毒素；

　　•检测和评估各种类型的健康影响，主要是非电离辐射，环境辐射；

　　•准确定位和检测针灸穴位和针灸通道；

　　•检测身体的反射区域，通过它可以诊断和治疗。

　　B.表面肌电信号的手势检测法： 阳/阴 敲打法测试外/里能量。

　　C．把脉法：

　　双手寸关尺的六个部位，会有一个位置出现反弹脉（偏弦），治疗后弦脉消失。

　　特别提醒：长期的淤脉和虚脉同时并存时，此患者有极大癌变可能。

　　3.如何治疗“瘀”？

　　3.1经现代医学检测，部分经方也可以排掉体内的CD29，如大黄蛰虫丸、乌头煎、血府逐瘀、抵挡汤、下淤血汤等。尤其是虫类药，蠕动之力深入经络，搜剔痼疾顽痰，但要时时注意辩证和患者的耐受剂量。

　　《金匮要略》：“五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。”

　　《金匮要略》：病人如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之，宜下瘀血汤。

　　3.2云南的三七，上天的馈赠。

　　三七，活血化瘀、消肿定痛。补血而不滞，祛瘀不伤正。但是，三七本该三年开花，七年成药。应使用具有真正药力的三七。

　　【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。

　　【功效】化瘀止血，活血定痛。

　　【应用】

　　用于人体内外各种出血之证。参三七止血作用甚佳，并能活血化瘀，具有止血不留瘀的特长，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。可单味应用，研末吞服；也可配合花蕊石、血余炭同用，以增强化瘀止血之力，即化血丹。对创伤出血，可研末外敷，能止血定痛。

　　用于跌打损伤，瘀滞肿痛。有活血祛瘀、消肿止痛之功，尤长于止痛。可单独应用，亦可配合活血、行气药同用。精准剂量以三七为君药的药剂吞服，在临床上获得良效。

　　3.3使用《黄帝内经》第一方：汤液醪醴。

　　《素问·汤液醪醴》述之：平治于权衡，去宛陈莝。

　　汤液和醪醴，都是以五谷作为原料，经过加工制作而成。古代用五谷熬煮成的清液，作为五脏的滋养剂，即为汤液；用五谷熬煮，再经发酵酿造，作为五脏病的治疗剂，

　　即为醪醴。虽然五谷均为汤液、醪醴的原料，但经文又指出，“必以稻米”。因其生长在高下得宜的平地，上受天阳，下受水阴，而能得“天地之和”，故效用纯正完备；春种深秋收割，尽得秋金刚劲之气，故其薪“至坚”，所以必以稻米作为最佳的原料，稻薪作为最好的燃料。

　　古代的这种汤液醪醴，对后世方剂学的发展，有很深的影响。例如现代所用的汤剂、酒剂，以及方药中使用的粳米、秫米、薏米、赤小豆等，都是直接从《内经》的汤液醪醴发展而来的。

　　注意：选择以上任何的方式，如果想确定每次服药效果，服药后要持续检查小便

　　是否含有CD29，检查患者全身是否有残留。

　　4关于瘀证的预防的探讨

　　“瘀”： CD 29 从少阳(胆经，三焦经)开始出现，是由情绪和压力等造成，也就是中医讲的七情、情志等概念。

　　“虚”： 重要原因之一是外邪进入体内。从太阳(膀胱，小肠经)累积。主要致癌物是分子最小的硅镁化合物，“淤”和“虚”都与身体的信息通道有关，两种同时出现，癌变可能性大大增加。

　　“癌”：癌症干细胞是从少阴(肾经，心经)再积累化成，也就是癌变是从少阴人开始的。

　　所以先要先把CD29造成“瘀”的源头部份处理掉， 病情才会有突破性的治疗效果。

　　癌症将会成为我们每个家庭、每个人的威胁。我们真诚的期待中医中药在癌症治疗好预防方面的突破，期待前辈们继续带病人逃离死亡。

　　内容摘要及参考文献：

　　《黄帝内经》

　　《金匮要略》

　　《难经》第二十八难

　　《针灸甲乙经》

　　《铜人腧穴针灸图经》

　　卫生部版的human CD antigens

　　《中药学》凌一揆主编

　　三七（《本草纲目》）

　　《CD29和CD49f对乳腺肿瘤干细胞转移的影响》刊登于中华实验外科杂志2017年7月第34卷第7期

　　《CD29的表达与人类唾液腺良恶性肿瘤发病关系的研究》刘鑫灿，张德保，刘仔龙2015年09月24日

　　Lung cancer CD4+CD29+T cells Cytokines Pathological typing Tumor staging美国东卡罗莱纳大学布罗迪医学院解剖与生物细胞学系《实用医学杂志》The Journal of Practical Medicine2015, 31(15)

　　[1]Lehmann B D,Pietenpol J A.Identification and use of biomarkers in treatment satrategies for tripl[…]

　　摘自：CD29和EGFR在乳腺癌中的表达及临床意义

　　SOURCE:PubMed期刊

　　DOI:10.1084/jem.20171288

　　YEAR:2018

　　PAGES:681-697

　　PUBLISHER:Pubmed

　　技术支持：美国西雅图Bastyr University Dr.sofone教授香港卢金葵医学诊所