▶本文为《跟我学中医》专栏第191期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。睡眠质量的好坏，直接影响人们的工作与生活。此外，睡眠还与人体气血的盛衰，心肾等脏腑的活动有着密切的关系。

　　看中医时，通过询问睡眠时间的长短、入睡的难易与程度、有无梦等情况，有助于了解人体自身的气血盛衰、心神是否健旺等。对睡眠的问诊，可以判断病情的轻重和预测病情的变化。比如说外感热病中突然出现嗜睡或者不寐，均为邪热扰心，热毒内陷心包的征兆，有时候虽然暂时说没有什么危重的病情出现，但是需要警惕出现突然昏迷或抽搐。

　　睡眠异常主要有失眠和嗜睡两个方面。

　　失眠

　　失眠是指经常不易入睡，或者睡后容易被惊醒，醒来后难以继续入睡，或常常被惊醒，睡不安宁，更有甚者彻夜无眠的症状。中医称之为不寐。引起失眠的主要原因是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍导致。睡后早醒，不容易继续入睡，伴有心悸，食少，乏力等，属于心血虚，血不养心，心脾两虚造成。入睡不酣，时时惊醒，兼有胆怯，心烦，易怒者，多是属于肝胆痰火内扰，心神不宁所致。日夜不寐，哭笑无常，多是心肝火旺，痰瘀内阻，扰乱心神引起。夜间失眠兼胸闷嗳气，腹胀不舒者，是由于胃失和降，浊气上犯心神所致，所以中医有“胃不和则卧不安”这一经典说法。

　　嗜睡

　　嗜睡又称多寐，多以精神疲倦，睡意浓郁，经常不自主入睡为特征。嗜睡一般都是因为机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升导致。饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言者，其原因多是脾失健运，大脑得不到充分的营养所致，但是不能与习惯性午睡相提并论。精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微者，多属于心肾阳虚。大病之后的神疲倦怠，这是正气未复的表现。在临床中，嗜睡往往还伴有一些意识障碍。嗜睡伴有轻度的意识障碍，叫醒后不能正确回答问题者，多因邪闭心神导致。这种类型的嗜睡常常是昏睡昏迷的前期表现。

　　人体正常睡眠节律应该是与自然界的昼夜节律相呼应的，日出而作日落而息，古人往往就是透过几句简单的俗语就讲述了一个大道理。但如果是由于人为的逆转睡眠的规律，比如去到一个地方有时差之类的，可以出现睡眠不酣，难以睡醒的情况，需要一定的时间才可以适应，这种也不能看成是一种病理状态。