▶本文为《寻医问药》专栏第13期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　近期气温多变，感冒的人也渐渐增多。很多人不愿意往医院里挤，都是自行选用感冒药服用。在此提醒大家，感冒要分型而治，不同类型的感冒，治疗方法及服用药物大相径庭。那么，如何区别自己患上了风热感冒还是风寒感冒?面对种类繁多的感冒药品，我们如何选择?日常生活中，又应该如何预防感冒?快快跟我学起来吧!

　　感冒

　　感冒是指急性上呼吸道感染。主要的病原体为病毒，少数为细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异，但体质较弱者易患此病。本病一年四季均可发生，尤以春冬两季为多。一般病情较轻，病程较短，可自行痊愈，但有时可伴有严重的并发症。且感冒还具有一定的传染性。

　　病因病机

　　中医认为，外感风寒、风热、暑湿等，或过度疲劳，禀赋虚弱，起居失常，使肺失宣降，腠理疏松，卫外不固，均可导致感冒发生。

　　西医认为，感冒发生主要是病毒和其他病原体，受凉、疲劳、体弱等全身或呼吸道局部防御功能降低时也易患感冒。

　　辩证分析

　　中医认为，由于四季气候不同，病邪与患者体质各异，临床表现也有所不同。大体上可分为风寒感冒和风热感冒两大类，其中还有挟暑挟湿和体虚等情况，临床应根据不同的症状特点，辩证分型选择用药。

　　1、风寒感冒

　　症状：风寒感冒一般因为受凉、气温骤降添加衣物不及时原因，秋冬季节发病较多。患者除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽之外，还可能出现畏寒、低热、肌肉酸痛头痛、咽喉发痒、周身不适、痰质稀白、流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等症状。

　　对症中成药： 可选用九味羌活片(丸)，并以生姜、葱白煎汤为药引;感冒软胶囊、加味感冒丸等。

　　注意事项：风寒感冒一般汗出后症状会有所缓解，所以感冒初起时，适当配合发汗方法会收到事半功倍的效果，例如早期饮用红糖姜水，盖被发汗，宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤。

　　2、风热感冒

　　症状：风热感冒的发病率最高，是风热之邪犯表、肺气失和所致，主要发病季节是春夏季节。症状为发热，不恶寒或微恶风寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流浊涕，咳痰黄稠，口干渴欲饮，咽喉焮红疼痛或乳蛾红肿，舌红苔薄黄，脉浮数。

　　对症中成药：可选用精制银翘解毒片、加味感冒丸等。

　　注意事项：适合泡服金银花、菊花等，补充足够水份，进食新鲜蔬菜、水果。

　　3、气虚感冒

　　症状：见于年老体弱者，主要表现为反复感冒，缠绵不愈，周身乏力，出汗怕风，舌苔薄白，脉细弱无力。

　　对症中成药：可选用参苏感冒片等。

　　注意事项：感冒较重的老年人要加强观察注意病情变化，防止发生支气管炎、肺炎等变症。

　　4、暑湿感冒

　　症状：暑湿感冒的发病较少，多发生在夏季和湿热的南方地区，患者会出现畏寒、发热、头重痛、口淡无味、胃口差、恶心、腹泻等症状。

　　对症中成药：可选用藿香正气液、藿香正气软胶囊等。

　　注意事项：忌进食肥腻肉食。

　　5、病毒性感冒

　　症状：为病毒侵袭引起，因风热犯表、热毒郁于肌表，症见发病快、病情重、高热、寒战、头痛剧烈、疲乏等，宜清热解毒、疏风散表。

　　对症中成药：可选用板兰根颗粒、抗病毒口服液等。

　　注意事项：患者需多喝开水，吃清淡和稀软的食物，注意保暖和休息。

　　预防感冒小贴士

　　1、热水泡脚

　　2、生吃大葱

　　3、盐水漱口

　　4、冷水浴面

　　5、呼吸蒸汽

　　6、热风吹面

　　7、喝蜂蜜水

　　用药指导

　　针对10月29日寻医问药栏目《眩晕头痛不用愁，中医调理有良方》一文中，有读者对于精品国药——半夏天麻丸的提问，“云南中医”挑选了部分问题，邀请专业的医生为您答疑解惑。

　　特邀医生：卢丽君

　　1、我今年64岁，血压偏低，有运动习惯，若心情郁闷或劳累失眠时，常有眩晕的感觉，有三四秒无意识状态，闭眼缓一下，又正常了。能服用半夏天麻丸吗?

　　卢丽君：可以服用半夏天麻丸，宜再加服用补中益气丸或生脉饮。您的症状多是因为平时血压偏低致心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养，一旦心情郁闷，郁久化痰，或劳累失眠即导致眩晕。

　　2、我患高血压多年，有时生活习惯和情绪上没有控制好，就容易有头痛、恶心、胸脘满闷的情况出现，能服用半夏天麻丸吗?

　　卢丽君：非常适合服用半夏天麻丸。上述诸症若再结合舌苔腻，即是中医所说的痰厥头痛(痰气上逆而致头痛)，而半夏天麻丸即是主治痰厥头痛的半夏白术天麻汤化裁而来，其功能为健脾祛湿，化痰熄风。

　　3、我今年35岁，工作压力大、熬夜多时，容易出现眩晕、偏头痛、恶心、出晕汗、发热的情况，能服用半夏天麻丸吗?

　　卢丽君：不对症，建议服用六经头痛片或逍遥散再加麦味地黄丸。因为熬夜多加上工作压力大必伤肝肾之阴，头痛在侧乃足少阳胆经所循行处，属于少阳胆经头痛，肝与胆互为表里，治疗宜滋肾阴潜肝阳共济。

　　4、我今年30岁，平时运动不多，常常会感觉头很晕，有耳鸣、头内胀痛的症状，很象你们稿件中说的“美尼尔氏综合症”，请问到哪类医院可以确诊?能服用半夏天麻丸吗?

　　卢丽君：造成眩暈的疾病可能是感冒、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常等，也有可能是休息的时间不够，睡眠的质量不好，腔隙性脑梗塞，如想确诊请先到正规大医院的耳鼻喉科由医生判断为好。中医治病讲究同病异治、异病同治，您的症状符合半夏天麻丸证型，所以不必在意西医病名，可以先行对症治疗。

　　5、我今年50岁，患脑供血不足多年，常会感觉眩晕、上火、恶心、头痛、气色不好、唇色发暗，常常便秘，能服用半夏天麻丸吗?

　　卢丽君：不对症。您的症状更适合服用清眩片。因为您的病状偏于热象居多且伴随便秘，清眩片为《丹溪心法》芎芷散加味而來，主治风热之邪上壅，头胀头痛，用于头暈目眩、偏头痛等。

　　用药指导专家

　　卢丽君：中国台湾中医学者，首位云台中医师承教育学者，云南省名中医熊磊教授弟子，云南中医学院首位台湾籍本科毕业生。曾师从云南中医学院孟如教授学习内科治疗，师从妇科专家张良英教授学习妇科疑难杂证治疗。师从湛宁生教授学习中医肝病治疗，目前师从云南中医学院院长、儿科专家熊磊教授学习儿科疾病治疗。擅长内科、儿科、妇科、肩周炎、网球肘等病。

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